osteopenia

אני בת 32 ויש לי אוסטאופניה. אני מניקה ומתכננת הריונות נוספים בעתיד. אני לוקחת קלציום ומולטי ויטאמין. מה עוד אפשר לעשות? האם אני יכולה לקחת תרופות נוספות? תודה.

שלום מיכל, אוסטיאופורוזיס ("בריחת-סידן") היא בעיה רפואית אשר מופיעה בנשים בעיקר בגיל שלאחר הפסקת המחזור. לבחורה בת 32 צריכה להיות סיבה מיוחדת לבדוק צפיפות-עצם בגיל 32 וכנראה שהיתה לך. סיבה חשובה היא גנטיקה - סיפור של אוסטיאופורוזיס קשה (שברים מאוסטיאופורוזיס) בקרוב משפחה מדרגה ראשונה. סיבות נוספות אפשריות כוללות הפרעה תזונתית - כזאת הנובעת מתזונה בלתי נאותה ובמיוחד כזאת הדלה בחומרי מוצא לבניית עצם כמו סידן או כזאת הנובעת מהפרעה ופגיעה בספיגה של אבות מזון במעי עקב מחלות כמו דלקות מעי (קוליטיס, מחלת קרוהן) או מחלת צליאק. יתכנו גם הפרעות אנדוקריניות שונות כמו הפרשת יתר של הורמון PTH או במקרים חריגים גם של הורמון בלוטת התריס, מחסור בויטמין D - בדר"כ עקב חשיפה בלתי מספקת לשמש, או רמות מוגברות של קורטיזון בדם - באופן נדיר עקב ייצור והפרשה עודפת של הקורטיזון - או באופן שכיח הרבה יותר - עקב שימוש בתרופות המכילות קורטיזון לסוגיו. אוסטיאופניה היא שלב ביניים בדרך לאוסטיאופורוזיס שבנסיבות הנכונות (סיפור משפחתי, הנקה וכו') מצדיק בהחלט לקדם את פני הרעה - לדוגמא - באמצעים בהם את נוקטת (צריכה מוגברת של סידן ומוצריו) ואפשר שגם באמצעים נוספים אשר יש להתאים לפי הנתונים הרפואיים האינדיבידואליים של המטופל/ת. יתכן שיש הצדקה להיות במעקב מסודר של רופא המתמצא בתחום - אנדוקרינולוג או מומחה למחלות עצם מטבוליות. בהצלחה עם הסיבוב הנוכחי ועם תוכניותייך לעתיד.

תודה רבה על התשובה. עשיתי בדיקות שונות והסיבה היא כנראה גנטית. סבתא שלי (ניצולת שואה) וכן אמא שלי וכל הדודים והדודות סובלים מאוסטאופסוזיס חמור (בני 40-60). כל הבדיקות האחרות שעשיתי יצאו שליליות. הסיפור המשפחתי קיים אם כן ואני גם מניקה... אני אתעניין לגבי מעקב רפואי של מומחה. תודה. הרופאה שלי לא ייעצה לי שום דבר מיוחד... תודה! מיכל