מחפש תרופה נגד כאבים דומה לנורופן שתעבוד עם קומדין

שלום, לפני 11 שנים עברתי אירוע מוחי שגרם לשיתוק בצדי הימני. לאחר שיקום, הרגל הימנית נשארה צונחת ואני משתמש בתומך. עם זאת הרגל הזו כואבת מאוד. גיליתי לאחרונה שהכדור נורופן עוזר לי בעניין הזה. היות ואני לוקח קומדין ויש בעיית שילוב בין שתי התרופות אני מחפש כדור אחר שיוכל להחליף את הנורופן. שמעתי שארקוקסיה יכולה לבוא בחשבון אבל קראתי על מחקרים מדאיגים שהיא דומה לויוקס הבעייתית. רציתי לדעת אם יש המלצה לתרופה אחרת שיכולה לעזור לי. בתודה רבה מראש. אלכס

שלום אלכס, קיימות תרופות רבות לשיכוך כאבים אשר בחלקן מעדיפים לא להשתמש במקביל לשימוש במדללי דם כקומדין. חלק מתרופות אלה - דוגמת נורופן - עלולות לגרום לנטייה מוגברת לדימום באמצעות השפעתן מדללת-הדם על הטרומבוציטים - טסיות-הדם - המוסיפה על דילול הדם ע"י הקומדין עצמו. מתוך דבריך אין זה ברור מדוע הינך נוטל קומדין. העובדות שציינת לגבי הדמיון בין ארקוקסיה לוויוקס, עקרונית, נכונות. שימוש בדור חדש זה של תרופות - ה- coxibs - דוגמת הוויוקס / ארקוקסיה / סלקוקסיב / סלברה - אינו מפחית את הנטייה לדימומים בהשוואה לדור ה- NSAIDs - הישן יותר דוגמת הנורופן בו השתמשת - כפי שניתן לקרוא בתקציר להלן : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Retrieve&dopt=AbstractPlus&list_uids=15668365&query_hl=1&itool=pubmed_DocSum אין דרך מעשית לתת המלצות אינדיבידואליות באינטרנט, ועל אחת כמה וכמה לא למקרים מורכבים. למרות שגם אקמול - Paracetamol - ואופטלגין עלולים להפר במידת מה את האיזון של ה- INR - מדד דילול הדם ע"י קומדין - אפילו במידה מסוכנת - הן נחשבות לתרופות בטוחות יותר בהקשר זה : http://www.blackwell-synergy.com/doi/abs/10.1111/j.1365-2125.2004.02199.x כל טוב ובריאות.

תודה רבה על התשובה המקיפה. משום מה הקישור השני כבר לא פעיל. תוכל לשלוח קישור מתוקן? ראיתי במקום כלשהו שאלגוליזין פורטה היא תרופה שיכולה להתאים שאיננה מתנגשת עם הקומדין. האם זה נכון?