למתמצא

שלום רב, האם תוכל להסביר לי את ההשפעה של ספירונול ואת תופעות הלוואי? מקבלת את התרופה נגד נשירת שיער, עור שמנוני ושיעור יתר . בת 41. תודה רבה לך.

שלום ל, בנוסף לשימושים השכיחים בספירונול / אלדאקטון / ספירונאלאקטון - כתרופה לטיפול במצבים בהם קיימת בצקת או יש עודפי נוזלים אשר צריך להיפטר מהם - כמו אי-ספיקת הלב, שחמת הכב, או תסמונת נפרוטית (תסמונת בה יש דליפת חלבון מוגברת בשתן, הגורמת למחסורו בגוף ולהיווצרות בצקות) יש שימוש נוסף בתכשיר כתרופה המנצלת את השפעותיה ההורמונאליות. קיים סוג של התקרחות, גם בנשים, הנקרא androgenetic alopecia - או התקרחות הנובעת מהשפעה של הורמוני מין גבריים (אנדרוגנים) - הגורם להתקרחות כרונית, מתקדמת בעלת קווים אופיינים. ההורמון האנדרוגני העיקרי אשר לו מיוחסת השפעה זאת הוא נגזרת של טסטוסטרון - הנקראת DHT - או DiHydroTesosterone - אשר נקשר לקולטן (רצפטור) של האנדרוגן על פני התאים בזקיקי-שיער הרגישים להשפעתו. התקרחות אנדרוגנית זאת, במיוחד זאת המופיעה בגיל צעיר, היא תכונה המבטאת השפעות מורכבות של גנים רבים. תרופות המעכבות את ייצור האנדרוגנים או המשפיעות על חילוף החומרים שלהם עשויות לעצור סוג זה של איבוד שיער ולאפשר, לעיתים, חידוש צמיחת השיער בסוג כזה של התקרחות. גם לספירונול השפעה אנטי-אנדרוגנית מסוג זה וזה ההגיון מאחורי הניסיון להשתמש בתרופה למטרה זאת. דוגמא למחקר קליני בנושא שה מן העת האחרונה מובאת בתקציר הבא: http://www.blackwell-synergy.com/doi/abs/10.1111/j.1365-2133.2005.06218.x על תופעות הלוואי ניתן למנות תלונות מצד דרכי העיכול כמו בחילה או שלשול, השפעות הורמונאליות בגברים - כמו דדנות-הזכר (צמיחת-שדיים בגבר) וירידה בתיפקוד המיני ובנשים - כמו וסת בלתי סדירה ואל-וסת וכן דימומים נרתיקיים שלאחר הפסקת המחזור. מתוארות גם תופעות אלרגיות ותלונות כמו כאבי-ראש וכן תיתכן נטייה לרמות מוגברות בדם של האשלגן, במיוחד בשילוב עם תוספות אשלגן ועם תרופות ממשפחת מעכבי ACE שבת שלום ויום טוב

שלום ל, התיאור של מכלול הנתונים הרפואיים שתיארת אינו ברור די הצורך, אך יתכן וכוונתך לתאר מצב הנובע משילוב של תופעות הנובעות משחלות פוליציסטיות כמו שיעור-יתר (הירסוטיזם) ועור שמנוני (ולפעמים אקנה ממש) עם התקרחות אנדרוגנית. גם בהסתמנויות אלה של שחלות פוליציסטיות יש לספירונול / ספירונאלאקטון הצלחות טיפוליות מסוימות. שבת שלום