רואקוטן

שלום רב, אני בת 28, טופלתי בעבר בשני קורסים של רואקוטן - האחד לפני 4.5 שנים והשני לפני שנתיים. הטיפולים עזרו מאוד אבל לצערי, הפצעים חזרו לרוב, בצורה קלה, לאחרונה החמירו יותר. ביקרתי אצל מס' רופאי עור, לאחרונה ניתנה המלצה לטיפול חוזר ברואקוטן. קראתי חומר רב בנושא ולהלן שאלותיי : האם קיים סיכון ליצירת נזק לכבד לטווח ארוך? אני מניחה שנזק לטווח קצר היו רואים בבדיקות דם. במשך כמה שנים התרופה ניתנת? והאם ידועים מקרים של נזקים ישירים מלקיחת התרופה? לקראת סוף הטיפול האחרון היה לי דימום קל בצואה, הדבר פסק לאחר סיום הטיפול - ממה זה נגרם והאם הדבר מסוכן כמו כן, האם סביר שיקרה גם הפעם? האם לקחת שני כדורים (כ"א 20 מ"ג) יחד, מהווה מינון נמוך או רגיל? בפעמים הקודמות לא הייתה החמרה בפצעים בתחילת הטיפול אולם לא לקחתי את שני הכדורים יחד, אלא אחד בבוקר ואחד בערב. אני מבינה שמאחר והפצעים חוזרים ובשל גילי המבוגר יחסית, כנראה שמדובר בבעיה הורמונאלית - האם המשמעות היא שיהיה לי קשה להיכנס להריון בעתיד? יש דרך לבדוק בעיות כאלה כיום, על אף לקיחת גלולות למניעת הריון (יסמין)? סליחה על שאלותיי הארוכות, בברכה, אסי

שלום אסי, האם קיים סיכון ליצירת נזק לכבד לטווח ארוך? אני מניחה שנזק לטווח קצר היו רואים בבדיקות דם. במשך כמה שנים התרופה ניתנת? והאם ידועים מקרים של נזקים ישירים מלקיחת התרופה ? אם קיימת פגיעה או נגרם נזק לכבד זהו נזק מיידי ולא נזק מצטבר לטווח ארוך. התרופה ניתנת שנים לא מעטות למיליונים. בנוסף לנושא של הכבד, שיש כמובן להקפיד עליו, גם מבחינת הימנעות מגורמים מזיקים פוטנציאליים אחרים במקביל כמו אלכוהול יש להקפיד גם, לדוגמא, בנושא של מניעת הריון על מנת לא לחשוף את העובר לתרופה. לקראת סוף הטיפול האחרון היה לי דימום קל בצואה, הדבר פסק לאחר סיום הטיפול - ממה זה נגרם והאם הדבר מסוכן כמו כן, האם סביר שיקרה גם הפעם ? כדי לדעת ממה נגרם הדימום מפי הטבעת יש לגשת לרופא האם לקחת שני כדורים (כ"א 20 מ"ג) יחד, מהווה מינון נמוך או רגיל ? בפעמים הקודמות לא הייתה החמרה בפצעים בתחילת הטיפול אולם לא לקחתי את שני הכדורים יחד, אלא אחד בבוקר ואחד בערב. צריך לקחת את המינון שהרופא/ה שלך מצאו לנכון שמתאים לך. אני מבינה שמאחר והפצעים חוזרים ובשל גילי המבוגר יחסית, כנראה שמדובר בבעיה הורמונאלית - האם המשמעות היא שיהיה לי קשה להיכנס להריון בעתיד? יש דרך לבדוק בעיות כאלה כיום, על אף לקיחת גלולות למניעת הריון (יסמין) ? אינני יודע לומר מדוע חזרו הפצעים שלך. חשוב לבדוק אם אין הפרעה הורמונאלית כמו שחלות פוליציסטיות. יתכן שניתן לצוד שתי ציפורים (גלולה וטיפול באקנה) במכה אחת ע"י מציאת גלולה שתענה על שני הצרכים במקביל כמו דיאנה או גלולות מהדור החדש כמו בלרה אשר השימוש בהן הכרוך, לפי הנטען, בפחות אקנה. בהצלחה ויום טוב.

תודה על תשובתך האם גלולת בלרה מומלצת יותר לטיפול באקנה מגלולת יסמין? האם אפשר לבצע בדיקות הורמונאליות בזמן שימוש ברואקוטן? שכן אם אני מבינה נכון, תחת השפעת התרופה ניתן להפסיק את הגלולות מבלי שתהיה התפרצות של אקנה. עשיתי לפני שנתיים אולטה סאונד ולא ראו שחלות פוליצסטיות, האם זה אומר שאין לי? לגבי לקיחת שני הכדורים של הרואקוטן התכוונתי לשאול האם לדעתך כאשר לוקחים את שני הכדורים יחד יש יותר סיכוי להחמרת האקנה בתחילת הטיפול מאשר כאשר לוקחים שני כדורים פעמיים ביום. שוב תודה אסי