כדורים נגד מלריה

אני מתכוונת לטייל בדרום סין - ויאטנם- קמבודיה ותאילנד קיבלתי מרשם למפקוין (לריאם) אך קראתי שבאיזורים מסוימים בגבול תאילנד וקמבודיה ישנו זן מלריה עמיד לכדורים אלה. האם אני יכולה להשתמש במשך שהייתי בסין וויאטנם (כחודשיים) במפקוין וכאשר אכנס לקמבודיה (למשך שבועיים בערך) להחליף את הכדורים למלרון או כדורים אחרים?

שלום גל, 1) ראשית, את ההנחיות המדויקות יש לקבל בייעוץ מסודר, באחת ממרפאות המטיילים, לגבי ההמלצות הטיפוליות כנגד מלריה באזורים הספציפיים אליהם את מתכננת ליסוע. ניתן להיעזר גם בפורום רפואת מטיילים. 2) את התרופה מלרון (= Atovaquone Proguanil) - מתחילים לקחת יום-יומיים לפני הגעה לאזור הסיכון, ואז ממשיכים פעם ביום כל עוד נמצאים באזור ועד שבוע לאחר העזיבה. עקב מחירה הגבוה יחסית - כ- 5 דולר לכדור - היא מתאימה לטיול קצר באזור סיכון גבוה או כטיפול "חירום". במידה ולא נלקח טיפול מניעתי וקיים חשש למלריה נהוג לקחת ארבעה כדורים פעם ביום למשך שלושה ימים ולהגיע בהקדם אפשרי לקבלת טיפול רפואי. 3) היתרון בשימוש במאלארון, בעת טיול באזורים מוכי מלריה, הוא, כאמור, חוסר הצורך לקחת טיפול מונע כנגד מלריה ויכולת להשתמש בו רק בעת הצורך, בעת הופעת סימנים החשודים כמלריה ובמיוחד הופעת חום גבוה וצמרמורת. עדיף, תמיד, לאבחן את החשד למלריה ע"י פניה למרכז רפואי וביצוע בדיקת דם, הנקראת "טיפה עבה", בה ניתן לזהות את טפילי המלריה, אך אם זה לא מתאפשר, או לא נגיש, ניתן לקחת את תרופת המאלארון על דעת עצמך, ארבעה כדורים, בבת אחת ולחזור על אותה מנה גם ביומיים שלאחר מכן. כלומר, בסה"כ, מדובר על 12 כדורים. אגב, תסמיני המלריה עלולים להופיע גם לאחר הנסיעה לאזור מוכה מלריה. את ההנחיות האינדיבידואליות יש לקבל, כמובן, מרופא, באופן אישי. בהצלחה וטיול בכיף.

האם טיפול מונע, מונע לחלוטין הדבקות במחלה? כנראה שלא, ולכן האם טיפול מניעתי מקטין את סיכויי ההצלחה להתרפא, כאשר בכל זאת נדבקים במלריה (למשל, זן חדש של יתוש)? שהלוא הן המפלוקוין והן המלרון משמשים גם כתרופה טיפולית במינון גבוה יותר. תודה!