בדיקה לסרטן הערמונית

מתמצא יקר, כתבה שפורסמה היום - http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-3296319,00.html האם לך יש מידע נוסף בעניין זה? תודה, אהובה

שלום אהובה, הסמן PSA - או בשמו המלא - Prostatic Specific Antigen - משמש מזה שנים בניסיון לאתר גברים בסיכון מוגבר לסרטן הערמונית. רמה מוגברת של PSA - היא הסיבה השכיחה ביותר להפנות לביצוע ביופסיה של הערמונית. החיסרון העיקרי של בדיקת ה- PSA - הוא שהבדיקה "מזייפת" לשני הכיוונים. לדוגמא - נמצא שלמרבית (עד כדי 80%) הנבדקים המופנים לביצוע ביופסיה בשל רמות מוגברות של PSA בבדיקת הדם - בביופסיה אין כל עדות לסרטן הערמונית. יש לכך השלכות במישורים רבים לרבות כלכליים (בארה"ב - בכ- 1.3 מתוך 1.6 מיליון גברים העוברים ביופסיה מן הערמונית מידי שנה בשל PSA מוגבר - הביופסייה תקינה) ואישיים (הסבל הכרוך בבדיקה שסיכוי רב שהיא מיותרת). בדיקת ה- PSA עלולה - כאמור - לזייף גם לכיוון השני - כלומר - PSA תקין כאשר הביופסייה מדגימה נוכחות תאים סרטניים. שנים מחפשים סמן אלטרנטיבי ל- PSA שהשימוש בו יאפשר לדייק יותר בחשד הקליני - כדי למנוע הרבה (מאד) ביופסיות מיותרות ובמקביל למנוע החמצה של מקרי סרטן כשרמות הסמן, משום מה, בטווח התקין למרות שמסתבר בדיעבד שיש סרטן. קבוצה מן המרכז הרפואי החשוב ג'והנס הופקינס מבולטימור בארה"ב זיהתה, לפני שנים אחדות, סמן הנקרא EPCA-2 - או בשמו המלא Early Prostate Cancer Antigen-2 אשר מעט העבודות שהתפרסומו לגביו בספרות הרפואית מלמדות על כך שיישום שימוש בסמן זה צפוי לשפר מאד את מידת הדיוק באיבחון ומעקב אחר מקרים של סרטן הערמונית. למיטב ידיעתי - סמן זה (או דומים לו) - לעת עתה - עדיין לא בשימוש מסחרי והתקווה היא שזה יקרה בקרוב. יום טוב.

מתמצא, תודה רבה רבה ! בשיחה ברדיו, עם פרופ' סופר מאיכילוב (מנהל השירות האנדואורולוגי), הבנתי שלעיתים ה-psa גבוה וביופסיה תקינה, זה יתכן כאשר יש מצב של תהליך דלקתי כרוני בתוך הפרוסטטה., או גם במקרה של הגדלה משמעותית שפירה של הבלוטה. בנוסף הוא הסביר שאם למרות ביופסיה תקינה, יש עדיין חדש לממאירות, ניתן לעשות ביופסיה בשיטת סטטורציה בהרדמה אזורית, שבה נלקחות עד כ-30 דגימות. האם תוכל לומר לי, האם ביופסיה כזאת, בהרדמה, כרוכה בסבל כלשהו ? האם יש לה חסרונות או מגבלות כלשהן? הבנתי שביופסיה רגילה זו בדיקה לא נעימה בכלל.. אני מבינה שבדיקה בשיטת סטטורציה הרבה יותר יקרה, אבל התוצאות שלה אמינות בהרבה. האם אני צודקת? תודה, אהובה