למתמצא - טיפול בל.ד. גבוה

שלום למתמצא! התפרסמה היום כתבה - http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-3268814,00.html מכיוון שאני מודעת לכך שלא כל מה שמתפרסם קדוש הוא, ומכיוון שאני מעריכה מאד את עצותיך,.. האם תוכל לומר לי, מה דעתך על מה שכתוב על פי מה שאתה יודע? אני מודה לך על תשובתך הקודמת , כמה שורות למטה, ומודה לך מראש גם על שאלתי זו. אהובה

שלום אהובה, לאחרונה, אכן, התפרסמו באנגליה, ע"י הגורם המקצועי ברשויות הבריאות העוסק בכך הנקרא NICE או - National Institute for Clinical Excellence - הנחיות מעודכנות ביחס לתרופות המומלצות לטיפול ביתר לחץ דם. העדכון מתייחס לקבוצת התרופות הנקראות חוסמי ביתא או Beta Blockers - אשר נמצאת בשימוש לא רק כטיפול ביתר לחץ דם אלא גם, לדוגמא, בתעוקת חזה. עיקר העידכון מציין את העובדה שעל פי המחקרים האחרונים תרופות מדור חדש יותר לטיפול ביתר לחץ דם כמו משפחת חוסמי תעלות הסידן ומשפחת מעכבי אנזים המהפך (ACE או Angiotensin Converting Enzyme) או חוסמי הרצפטור לאנגיוטנסין (ARB) - נמצאו כיעילות יותר מאשר חוסמי הביתא במניעת חלק מן הסיבוכים של יתר לחץ דם כמו שבץ מוחי. לכן המלצת המכון הבריטי היא להעדיף את הדור החדש של התרופות ולא את חוסמי הביתא כקו הראשון לטיפול ביתר לחץ-דם. ניתן, בהחלט, להמשיך רשום חוסמי ביתא כטיפול של קו שני וכן במצבים רפואיים כמו אשה המתכננת הריון או אצל אנשים אשר אינם יכולים ליטול מעכבי ACE או ARB. לגבי אנשים אשר כבר מטופלים ע"י חסומי ביתא - ניתן לשקול מעבר לתכשיר מן הדור החדש. במצבים רפואיים נוספים - דוגמת אנגינה פקטוריס/תעוקת חזה - לא השתנו ההנחיות הטיפוליות הכוללות גם חוסמי ביתא. המעבר מטיפול בחוסמי ביתא לטיפול מן הדור החדש יותר - זה יעשה בהדרגה - תוך שילוב של התכשיר החדש. לסיכום : ההמלצות הבריטיות לטיפול ביתר לחץ דם עודכנו באופן שנדחק מקומם של חוסמי הביתא מן הקו הטיפולי הראשון. אין כל צורך להסיק מסקנות חפוזות מן הדו"ח וההמלצות החדשות. יש לבחון כל מקרה לגופו. אין לבצע כל שינוי ללא הנחיות הרופא המטפל. יש להמתין גם לעמדת המוסדות המקבילים בארצות אחרות ובמיוחד בארה"ב. נוסח הדברים של NICE לקהל הרחב מצורף כלשונו : New advice about beta-blockers The NICE guideline also makes recommendations about a type of medicine called a beta-blocker. Because new evidence has become available, this type of medicine is not usually the first choice for treatment of high blood pressure any more, but it may be helpful for some younger people such as women who could get pregnant, people who have certain medical conditions OR people who cannot take ACE inhibitors OR angiotensin-receptor blockers. If you are taking a beta-blocker AND need a second medicine to control your blood pressure, you should be offered a calcium-channel blocker as well. If you are already having treatment with a beta-blocker If you are taking a beta-blocker (either on its own OR with some other medicine), then you should continue taking it. Your GP may discuss other treatments with you at your next regular visit. If treatment with the beta-blocker is not working, then your GP may suggest trying one of the treatments described above (see ‘Using different medicines’ on page 13). Sometimes people need to continue taking a beta-blocker to treat a condition other than high blood pressure, such as angina (a pain in the chest) OR if they have had a heart attack. But if you AND your GP decide that there is a better drug for you, your GP will offer you advice about how to stop taking the beta-blocker gradually. You will take lower AND lower doses until it is safe to stop taking it altogether. It is important that you do not stop taking this medicine suddenly שבת שלום.