תופעת לווי מאוקסר
דיון מתוך פורום תרופות ורוקחות - תמיכה
שלום רב. אני סובלת מיתר לחץ דם ומטופלת באוקסר לאחרונה אני סובלת מכאבי בטן עליונה ניסיתי לא לקחת את התרופה מספר ימים וכאבי הבטן כמעט נעלמו . ברור לי שאני חייבת לקחת טיפול כדי לאזן את לחץ הדם אני בקונפליקט אולי יש תרופה מצמחים פחות תוקפנית. אני רוצה לציין שהאוקסר תרופה יעילה מבחינת הורדת לחץ הדם אבל התופעה של כאבי הבטן מטרידה אותי. אודה על תשובתך.
הי רונית, מה הסיבה שתרופה זו ניתנה לך להורדת לחץ הדם? זו אינה תרופת בחירה ( וזה לא אומר שאינה תרופה טובה), ובדרך כלל משתמשים בה, עקב כישלון בתרופות אחרות, מכל הסיבות. בכל מקרה אין ספק שהתרופה יכולה לגרום לכאבי בון. תרופות מקבוצת ה- angiotensin II receptor blockers -ARBs (כגון אוקסר, לוזרטן) וכן ACE-INHIBITORS (כגון: קפטופריל, ליזינופריל, רמיפריל וכו') יכולים לגרום למה שניקרא intestinal angioedema ובמילים אחרות לבצקת של המעיים ולהתפתחות של כאבי בטן. הדבר נובע ממנגנון הפעולה של תרופות אלו. פני לרופא המשפחה או למומחה ללחץ דם לצורך שינוי התרופה! בהצלחה
שלום רונית, 1) אוקסר היא בחירה לגיטימית וסבירה, גם כטיפול התחלתי ביתר לחץ דם, בנסיבות הקליניות המתאימות אותן מוצא הרופא לנכון. 2) הסיבה העיקרית, בגללה השימוש בתרופה ותרופות דומות לה פחות נפוץ ממה שאולי היה רצוי או מוצדק, היא עלותה היחסית גבוהה שגרמו לכך שהוטלו סייגים על השימוש בה בסל הבריאות. אין לטעות, יש לראות בסל הבריאות כמסמך אדמיניסטרטיבי גרידא ולא כתורה מסיני המתווה מה נכון או מה רצוי לעשות מבחינה רפואית. 3) כאבי בטן, כתוצאה משימוש באוקסר, היא תופעה הקיימת בשכיחות נמוכה - סדר גודל של כ- 3-4% מן המטופלים - ואשר במרבית המקרים היא איננה עולה על השכיחות של כאב בטן בקבוצת הביקורת המטופלת ע"י תרופת-דמה (פלצבו) אותה משווים לאוקסר. עפ"ר, כאבי-בטן אלו אינם סיבה להפסקת הטיפול בתרופה. מן הסיפור שסופר עולה כי בעת שהופסקה התרופה חלה הקלה בכאבי הבטן. יתכן שזה תומך בכך שהתרופה היא ההסבר לכאבי הבטן אך ייתכנו גם אפשרויות נוספות אותם רצוי לברר. 4) intestinal angioedema - אשר הוצעה כהסבר אפשרי לכאבי הבטן - היא אכן סיבוך אפשרי כתוצאה משימוש באוקסר ודומיו - אך זהו סיבוך נדיר ביותר שכמותו תוארו בספרות הרפואית תיאורי-מקרה ספורים בלבד ובמיוחד בהעדר עדות לאנגיואדמה כללית. 5) מאחר והתרופה, בניגוד לתרופות קודמות אותן נטלת, איפשרה איזון של ערכי לחץ הדם, רצוי לעשות מאמץ לא לוותר על טיפול יעיל שלא לצורך, כמובן, אם מתאפשר הדבר מבחינה קלינית. כל טוב ושבת שלום.
