תוסף ברזל בזמן הריון

שלום רב, אני בת 35 ובשבוע 28 להריון ראשון. החל מהחודש הרביעי נוטלת תוסף ברזל בשם 'פוריק הריון' - כדור אחד ליום. התוסף מכיל: Ferrous Iron (as Ferrous Fumarate) 100mg Folic Acid 400mcg מתחילת לקיחת התרופה הופיע שינוי בצע הצואה שהפכה לשחורה-ירקרקה (סליחה על התיאור). מזה כשבועיים הפסיק לחלוטין השינוי בצבע והצואה חזרה לצבעה הרגיל, כמו שהיה לפני נטילת התרופה!! בעלון לצרכן תחת סעיף 'אזהרות' רשום שאם הצואה אינה הופכת שחורה בעקבות נטילת התכשיר יש לפנות לרופא. אם כך האם התרופה הפסיקה להשפיע? האם אינה נספגת כראוי?? אודה באם גם אפשר לפרט מהי הסיבה שמלכתחילה נגרם שינוי בצבע הצואה. ושאלה נוספת בבקשה, בעקבות ירידת ההמוגלובין ל-11 הרופא הורה לי ליטול 2 כדורים ביום. האם להמשיך ליטול את התרופה ולעלות למינון של 2 כדורים ביום, או שצריך להפסיקה ולעבור לתוסף ברזל אחר לאור התופעה שצייניתי לעיל? טרם הספקתי לידע את הרופא על השינוי. התור לרופא רק בשבוע הבא ובינתיים אני די מודאגת. תודה רבה וחג שמח, רותי

שלום רותי, שינוי צבע הצואה, לגוון מן הסוג אותו תיארת ודומים לו, שכיח מאד בעת טיפול בתכשירי ברזל. מאידך, צבע הצואה מושפע גם ממרכיבי אחרים, במיוחד, מן המזון אותו אנו צורכים. אם הרגשתך טובה - הייתי מתמיד בלקיחת תכשיר הבזל, כעצת הרופא המטפל בך. קיום צורך בברזל ומידת יעילות הטיפול נקבעים על פי ספירת הדם ובדיקות דם המעריכות את משק הברזל (ברזל, טרנספרין, פריטין) ולא על פי שינוי בצבע הצואה שהוא, ממש, אבל ממש, לא רלבנטי ולא חשוב. בריאות, כל טוב וחג שמח גם לך ולמשפחתך.

תודה למתמצא על תשובתך. אכן עפ"י ספירת הדם שנערכה לי יש צורך בהמשך נטילת תכשיר ברזל. השאלה היא האם להמשיך עם התוסף הנוכחי או שכדאי לנסות תוסף ברזל אחר, וזאת לאור השינוי בצבע הצואה ולאור העובדה שתזונתי לא השתנתה בתקופה זו. אם אין לכך חשיבות מדוע זה מצויין תחת 'אזהרות' בעלון המצורף לתרופה? (מצויין כי יש לפנות לרופא אם הצואה אינה הופכת שחורה בעקבות נטילת התכשיר). שוב תודה רבה וכל טוב, רותי