טיפול בקומדין
דיון מתוך פורום תרופות ורוקחות - תמיכה
האם טיפול בקומדין מוגבל בתקופה או ניתן "לכל החיים" בעקבות השתלת מסתם אורטלי מלאכותי. האם טיפול מתמשך בקומדין עלול לגרם לסיבוכים בתיפקודי הכבד.
שלום גדי, האם טיפול בקומדין מוגבל בתקופה או ניתן "לכל החיים" בעקבות השתלת מסתם אורטלי מלאכותי ? בנסיבות אלה, נכון להיום, מקובל שמדובר בטיפול לכל החיים, תוך ניטור INR בטווח הטיפולי הרצוי. האם טיפול מתמשך בקומדין עלול לגרם לסיבוכים בתיפקודי הכבד ? לא ממש, אבל חלק הארי של המטבוליזם של הקומדין (עיבוד התרופה בגוף לחומר הפעיל והמשך פירוקה עד היעלמותה) מתרחש בכבד ע"י מערכת אנזימטית מורכבת הנקראת ציטוכרום P450 ובמיוחד ע"י מרכיב אחד מתוכה הנקרא בשם CYP 2C9. לכן תרופות ותהליכים אחרים המשפיעים על תפקוד הכבד ויכולת הסינתיזה שלו (יכולתו לייצר חלבונים) עלולים להשפיע גם על מידת דילול הדם ע"י הקומדין. כל טוב ובריאות.
