פלוקאנול בהיריון
דיון מתוך פורום תרופות ורוקחות - תמיכה
שלום האם מותר ליטול בהיריון פלוקאנול נגד פטרייה עקשנית שלא חולפת חודשים רבים עם טיפולים וגינליים? תודה
השפעת התרופה בהריון אינה ידועה. מחקרים שנעשו בחיות הראו מומים ספציפיים שלא נצפו בבני אדם. השימוש בתרופה יהיה מוצדק אם התועלת לאם תעפיל על הנזק האפשרי לעובר.
שלום אלונה, חשיפה לפלוקאנול = FLUCONAZOLE עלולה להגביר סיכון למומים מולדים במבנה הגולגולת והפנים, בגפיים, כליות, לב וברקמות נוספות. מידת הסיכון גוברת ככל שחשופים למינון תרופה גבוה יותר. התופעה בכללותה מכונה בספרות הרפואית FLUCONAZOLE EMBRYOPATHY. התופעה משותפת גם לתרופות אנטי-פטריתיות אחרות ממשפחת ה - TRIAZOLE - כפי שניתן לקרוא בתקציר הבא : http://www.sciencedirect.com/science?_ob=ArticleURL&_udi=B6TCP-4G7G4K4-1&_coverDate=09%2F30%2F2005&_alid=362275354&_rdoc=1&_fmt=&_orig=search&_qd=1&_cdi=5176&_sort=d&view=c&_acct=C000050221&_version=1&_urlVersion=0&_userid=10&md5=d764425bc98c5419c2e24b96c75ef214 עיקר המידע הוא לגבי בעלי חיים דוגמת עכברים, חולדות, ארנבות וכו' כמו לדוגמא : http://www.pedresearch.org/cgi/reprint/58/1/94.pdf מעט המידע הקיים על בני אדם אין מקורו במחקרים מבוקרים (שאין סיבה להניח שיתקיימו גם בעתיד), אלא מתיאורי מקרים בודדים של מומים מולדים בקרב תינוקות שנולדו לאימהות שנחשפו בהריון (גם) לפלוקאנול. לדוגמא : http://www.cmaj.ca/cgi/reprint/167/3/265?ijkey=a744300877c00d0967a945e15f9072e275e51c73 במאמר זה יש להתמקד במידע לגבי FLUCONAZOLE . http://www3.interscience.wiley.com/cgi-bin/abstract/112137807/ABSTRACT?CRETRY=1&SRETRY=0 זהו תקציר מתיאור מקרה מורכב שהתפרסם לפני כ- 3 חודשים. מעבר לנתונים המרתיעים הללו, בדיון, טרם קבלת ההחלטה, יש להתייחס גם לנקודות הבאות : הסיכון למומים מולדים הוא בשליש הראשון של ההריון ויתכן שבשלבי הריון מתקדמים יותר הדילמה פשוטה יותר. מאידך, פטרת בנרתיק אמנם עלולה למרר את החיים, אך השאלה אם בעיה רפואית לא מאיימת שכזאת מצדיקה הגברה (משמעותית ?) של הסיכון לעובר. אין לכך תשובה קלה. נתון נוסף שעשוי להקל על ההחלטה לתת טיפול היא העובדה שבפטרת של הנרתיק, לעיתים די בטיפול חד-יומי, ובמקרה כזה ספק אם מדובר על תוספת סיכון משמעותית. ההמלצה הסופית , כמו תמיד, ע"י הרופא/ה המטפל/ת. בהצלחה ושבוע טוב.
מודה לך מקרב לב על תשובתך המקצועית אלונה
