viepax

מה המינון הנדרש לשימוש בתרופה הנ"ל 37.5 לטיפול מניעתי בכאבי ראש/ כתחליף לטיפןל הורמונלי בגיל המעבר? מה המינון לטיפול בדכאון?

שלום שוש, התרופה Venlafaxine המוכרת בארץ בשמות אחדים כמו ויאפקס, ונלה ואפקסור הינה תרופה נוגדת דיכאון ממשפחת ה- SNRI'S - תרופות המגבירות רמתם באזורי מוח ספציפיים של שני מתווכים חשובים - סרוטונין ונור-אדרנלין - אשר רמתם נוטה להיות נמוכה במצבי דיכאון. מינון התרופה יותאם ע"י הרופא המטפל לכל חולה באופן אישי. לדיכאון, בדר"כ, המינון ההתחלתי המקובל הוא - 37.5 מ''ג 2x - בבוקר ובערב - בזמן הארוחה. אם אחרי 10 ימים לא נצפה שיפור, ניתן להעלות המינון ל- 75 מ''ג 2x. יש אפשרות להמשיך ולהעלות המינון ב- 75 מ''ג בכל פעם, עד למינון מרבי של 375 מ''ג ליום. כמובן שכל שינוי במינון מחייב התייעצות עם הרופא המטפל. ההשפעה הטיפולית איננה מידית אלא לאחר כשבועיים של טיפול רציף. בהיעדר תגובה מיידית, אין להתייאש, ויש להמשיך בטיפול. לגבי טיפול בתרופה לתלונות של גיל המעבר בנשים - לתכלית זאת ניתן להסתפק במינון קטן יותר מאשר בדיכאון - אפילו 75 מיליגרם XR ליום עשוי להספיק. ניתן לקרוא את העבודה המעודכנת ביותר בנושא זה: http://www.greenjournal.org/cgi/reprint/105/1/161 או בגירסת HTML: http://www.greenjournal.org/cgi/content/full/105/1/161 וניתן לקרוא גם נייר עמדה על הנושא של הטיפול בתופעות גיל המעבר מאת החברה הצפון-אמריקאית למנופאוזה (גיל המעבר): http://www.aafp.org/afp/20040715/practice.html#a שבת שלום ושבוע טוב.