ההבדל- לא ענו לי

תרופות כמו גלוקורייט ונובונורם כידוע עובדים על מנזנון של הגברת הפרשת אינסולין ע''י הלבלב. לעומת גליבטיק שניהן קצרות טווח וזה הדמיון בינהן. אך במה הן שונות או במילים אחרות באיזה סוג של חולה סכרתי יועדף כל אחד מהם? תודה

שלום moris, למרות שמראית העין עלולה להטעות, הרי שבחירת תרופה עבור חולה הינו תהליך מורכב המושפע מגורמים רבים כולל התאמה למחלתו של החולה, משך פעילות התרופה ההולם את יציבות המצב הרפואי, מחלות נילוות העלולות להשפיע על מינון התרופה או המתן שלה, בכלל, כמו מחלת- כבד או אי ספיקת כליות, תרופות נוספות הניתנות במקביל והעלולות להשפיע על או להיות מושפעות מתרופות אשר אתה עתיד לרשום לחולה. גורם נוסף, לא מובטל ושאין לזלזל בו הוא ניסיונו של הרופא המטפל. רופא שרכש ניסיון בתרופה מסוימת, על כל המשתמע מכך, לשביעות רצונו, ירבה, יחסית, להשתמש באותה תרופה וימעיט בשימוש בתרופות שלא צבר די ניסיון איתן, אלא אם כן יש כורח להשתמש בהן. גלוקורייט = GLIPIZIDE וגליבטיק = גלובן = GLIBENCLAMIDE הינן שתי תרופות ממשפחת הסולפונילאוריאה = SULFONYLUREA העובדות במנגנון של הגברת הפרשה של אינסולין מתאי ביתא של הלבלב וגם ע"י הגברת רגישות הפריפריה להשפעות של האינסולין. למרות שהתרופה NOVONORM = REPAGLINIDE עובדת גם היא באמצעות הגברת הפרשת אינסולין ע" תאי ביתא של הלבלב (התרופה גורמת לחסימת תעלות האשלגן תלויות ה- ATP בקרום התא של תאי ביתא הגורמת לדפולריזציה של תאי ביתא וכתוצאה מכך לפתיחת תעלות הסידן ובעקבות עלייה ברמתו התוך תאית של הסידן נגרמת עלייה בהפרשת האינסולין) הרי שהיא שייכת למשפחה אחרת של תרופות שאיננה סולפונילאוריאה והנקראת MEGLITINIDE. גם לתרופה זאת השפעות פריפריות החורגות מהשפעה על הפרשת אינסולין גרידא. בהצלחה וכל טוב.