אספרין לעומת פלויקס

אני בן 52 עברתי שני ארועים מוחיים (c/v/a/) עקב קריש דם. לוקח אספרין 325 מ"ג. מבקש לדעת על פלויקס: מה היתרונות, החסרונות, בטיחות על סמך נסיון בשימוש ועד כמה הוא יעיל לעומת אספרין לצורך מניעה חוזרת של c.v.a. תודה

שלום דנידין, תקצר היריעה מלפרט כי הנושא מורכב. פלוויקס ואספירין הן שתי תרופות המבצעות דילול-דם באמצעות השפעתן המעכבת (במנגנונים שונים) על תיפקודן של טסיות הדם. פלוויקס הוא אופציה לחולים אשר אינם סובלים אספירין (אלרגיה או דימום מדרכי העיכול) וכן טיפול מקובל לטווח קצר לחולים אשר הותקן להם תומכן (סטנט) בעורקי הלב. פלוויקס עשוי להיות פתרון גם כאשר אספירין נכשל במשימתו, לפעמים אפילו, בשילוב של פלוויקס + אספירין. לחולים כמוך, אשר חוו כבר CVA ונדרשים למניעה שניונית יתכן שלפלוויקס עדיפות מה על אספירין. בשל העובדה שפלוויקס יקר, בערך פי 100, מאספירין השימוש בו מצומצם בהרבה ומוגבל גם בסל הבריאות. ניתן להרחיב על הנושא של טיפול בארוע מוחי - CVA - בקישורים הבאים : http://www.emedicine.com/pmr/topic187.htm http://faculty.washington.edu/momus/PB/cerebrov.htm#antiplat http://www.fpnotebook.com/NEU224.htm ועל ההבדלים בין פלוויקס = Clopidogrel לבין אספירין : http://www.allaboutpharmacy.co.uk/Formulary/2.9.htm http://www.tendringpct.co.uk/pres_clopidogrel_0504.pdf ובצורה מקצועית יותר : http://www.baylorhealth.edu/proceedings/18_4/18_4_myers.pdf בהצלחה.

תודה רבה על התשובה המהירה ווהממצה. קראתי את כל המאמרים ואת הרוב הבנתי. בהתבסס על נסוי אחד של מעל 2,000 מתנדבים פלוויקס יעיל יותר ב- 8-9% מאספרין למניעה. מתברר שפלווקיס גם יעיל יותר במקרה של ארוע של C.V.A אם ניתן למניעה לפני הארוע, וניסוי אחד מדבר על מתן פלוויקס עד 24 ש' שלאחר בארוע. אבל אספרין עולה 18 ש"ח לחודש ופלוויקס כ- 530 ש"ח לחודש (פי שלושים). שאלותי הן: 1. מה הקריטריונים לקבל אישור מקופ"ח שלי לפלוויקס.הארוע הראשון היה ללא אספרין. 2. איך אוכל לדעת אם אני אלרגי או לא מגיב לאספרין מבלי לעבור את המבחן של ארוע נוסף (חו"ח) עם אספרין. 3. אם הבנתי נכון שילוב של שניהם מומלץ אפקטיבי מאוד. אבל מומלץ רק לשנה, ואני מתכוון לא לקבל ארוע עד סוף החיים ולא רק בשנה הקרובה. הרבה תודה דני [