לקיחת תרופות בזמן הריון

האם מותר לקחת תרופה בשם רסיטל בזמן הריון?

שלום, 1) בטיחות התרופה בהריון והנקה לא נקבעה. תיאורטית, ניתן. לא באופן גורף. יש לוודא האם התועלת הצפויה לאם עולה על הסיכונים האפשריים לעובר. 2) מתחייבת זהירות לגבי הנקה שכן התרופה מופרשת בחלב האם. דווחו, בעבר, מקרים בודדים של ישנוניות, הפחתה באכילה ואיבוד משקל בתינוקות שינקו חלב מאם שטופלה, באותה עת, בתרופה זאת. 3) חשוב, לכן, להיוועץ - הן ברופא שרושם את הרסיטל והן באחד מן המרכזים לייעוץ טרטולוגי (בעיות כתוצאה מחשיפה לתרופות בהריון) - בהדסה עין כרם, אסף הרופא, או ב"יח ביילינסון. 4) ניתן לקרוא סקירה כללית באנגלית על הנושא של מצוקות הנפש בהריון : http://www.womensmentalhealth.org/topics/pregnancy.html 5) ניתן לקרוא בקישור הבא - תקציר מעבודה על מספר קטן של נבדקות מן העת האחרונה - אשר ממצאיה מרגיעים יחסית, במגבלות מספר הנבדקות הקטן : יש לשים לב : רסיטל = ציפראמיל = Citalopram http://www.sciencedirect.com/science?_ob=ArticleURL&_udi=B6WCN-46P41TP-M&_coverDate=08%2F31%2F2002&_alid=330691266&_rdoc=1&_fmt=&_orig=search&_qd=1&_cdi=6743&_sort=d&view=c&_acct=C000050221&_version=1&_urlVersion=0&_userid=10&md5=ef4f16eb15be25c76893e084cc648816 6) מצרף קטע נוסף המרחיב בנושא : Pregnancy Category C: In animal reproduction studies, citalopram has been shown to have adverse effects on embryo/fetal and postnatal development, including teratogenic effects, when administered at doses greater than human therapeutic doses. In two rat embryo/fetal development studies, oral administration of citalopram (32, 56, or 112 mg/kg/day) to pregnant animals during the period of organogenesis resulted in decreased embryo/fetal growth and survival and an increased incidence of fetal abnormalities (including cardiovascular and skeletal defects) at the high dose, which is approximately 18 times the MRHD of 60 mg/day on a body surface area (mg/m2) basis. This dose was also associated with maternal toxicity (clinical signs, decreased body weight gain). The developmental, no-effect dose of 56 mg/kg/day is approximately 9 times the MRHD on a mg/m2 basis. In a rabbit study, no adverse effects on embryo/fetal development were observed at doses of up to 16 mg/kg/day, or approximately 5 times the MRHD on a mg/m2 basis. Thus, teratogenic effects were observed at a maternally toxic dose in the rat and were not observed in the rabbit. When female rats were treated with citalopram (4.8, 12.8, or 32 mg/kg/day) from late gestation through weaning, increased offspring mortality during the first 4 days after birth and persistent offspring growth retardation were observed at the highest dose, which is approximately 5 times the MRHD on a mg/m2 basis. The no-effect dose of 12.8 mg/kg/day is approximately 2 times the MRHD on a mg/m2 basis. Similar effects on offspring mortality and growth were seen when dams were treated throughout gestation and early lactation at doses >24 mg/kg/day, approximately 4 times the MRHD on a mg/m2 basis. A no-effect dose was not determined in that study. There are no adequate and well-controlled studies in pregnant women; therefore, citalopram should be used during pregnancy only if the potential benefit justifies the potential risk to the fetus. Pregnancy-Nonteratogenic Effects Neonates exposed to Celexa and other SSRIs or SNRIs, late in the third trimester, have developed complications requiring prolonged hospitalization, respiratory support, and tube feeding. Such complications can arise immediately upon delivery. Reported clinical findings have included respiratory distress, cyanosis, apnea, seizures, temperature instability, feeding difficulty, vomiting, hypoglycemia, hypotonia, hypertonia, hyperreflexia, tremor, jitteriness, irritability, and constant crying. These features are consistent with either a direct toxic effect of SSRIs and SNRIs or, possibly, a drug discontinuation syndrome. It should be noted that, in some cases, the clinical picture is consistent with serotonin syndrome (see WARNINGS). When treating a pregnant woman with Celexa during the third trimester, the physician should carefully consider the potential risks and benefits of treatment (see DOSAGE AND ADMINISTRATION). Labor and Delivery: The effect of Celexa on labor and delivery in humans is unknown. Nursing Motherss: As has been found to occur with many other drugs, citalopram is excreted in human breast milk. There have been two reports of infants experiencing excessive somnolence, decreased feeding, and weight loss in association with breastfeeding from a citalopram-treated mother; in one case, the infant was reported to recover completely upon discontinuation of citalopram by its mother and in the second case, no follow-up information was available. The decision whether to continue or discontinue either nursing or Celexa therapy should take into account the risks of citalopram exposure for the infant and the benefits of Celexa treatment for the mother. 7) ניתן לקרוא, בקצרה, גם כאן לגבי תופעות לוואי נוירולוגיות אפשריות ביילודים: http://www.namiscc.org/Research/2003/AntidepressantsInPregnancy.htm ובהרחבה לגבי השפעת משפחת התרופות של הרסיטל ה - SSRI's - על היבטים אלו - ניתן לקרוא בתוצאות עבודה שבחנה את הנושא ואשר מובאת במלואה בקישור הבא: http://pediatrics.aappublications.org/cgi/reprint/113/2/368 על תסמונת גמילה בילודים אשר נולדו לאמהות שהשתמשו ב- SSRI's - בפרט - סרוקסט - ניתן לקרוא בתקציר הבא ממחקר חדש שפורסם, לאחרונה : http://www.sciencedirect.com/science?_ob=ArticleURL&_udi=B6T1B-4FF8FV1-Y&_coverDate=02%2F11%2F2005&_alid=330703988&_rdoc=1&_fmt=&_orig=search&_qd=1&_cdi=4886&_sort=d&view=c&_acct=C000050221&_version=1&_urlVersion=0&_userid=10&md5=ce75858a583fa10dca3b5a90a4f49016 ועוד פיסת מידע מעניינת מאד בנושא - למתקדמים - כפי שנבדק בעכברים : http://www.sciencemag.org/cgi/reprint/306/5697/879.pdf ומאמר המערכת הדן במחקר זה : http://www.sciencemag.org/cgi/reprint/306/5697/792.pdf בהצלחה.