Remicade

שלום.. אני בן 23 וסובל מזה 5 שנים מכאבי גב עזים. לאחרונה איבחנו אצלי את המחלה ankylosing spondilitis ואני עומד לקבל את התרופה Remicade. ברצוני לדעת מהם תופעות הלוואי של תרופה זו. תודה רבה.

שלום נתי, Ankylosing Spondylitis היא דלקת מפרקים המערבת את עמוד השדרה לאורכו, ובמיוחד את חלקו התחתון, אך גם, במידת מה, מפרקים פירפריים כמו הירכיים והכתפיים. תיתכן, בנוסף, מעורבות של אברים שאינם מפרקים כמו העיניים ע"י דלקת הנקראת Uveitis. החולה הטיפוסי הוא גבר צעיר, אף כי המחלה פוגעת גם בנשים. עד לשנים האחרונות, כל הטיפולים הקיימים, כמו סלזופירין ומטוטרקסאט נמצאו יעילים למעורבות המפרקים הפריפריים בלבד ונעדרו כל השפעה מתועדת על התהליך הדלקתי בעמוד השדרה. בולמי TNF אלפא , דוגמת Remicade (וכן Enbrel ולאחרונה גם Humira) הביאו, בשנים האחרונות, בשורה גדולה לתחום של טיפול במחלות דלקתיות שונות כמו דלקות מפרקים (Rheumatoid Arthritis) ודלקות מעי (מחלת קרוהן). הניסיון שנרכש במחלות אלו יושם, לאחרונה, גם בסוגים נוספים של דלקות מפרקים כמו Ankylosing Spondylitis ו - Psoriatic Arthritis (דלקת מפרקים המלווה פסוריאזיס). מסתבר שיעילות התרופה ב - Ankylosing Spondylitis טובה לא פחות וכנראה אף יותר מן היעילות שדווחה ב- Rheumatoid Arthritis. מבחינת תופעות הלוואי יש לציין נטייה מוגברת לזיהומים, במיוחד זיהומים קלים יחסית בדרכי נשימה עליונות ("התקררויות"). בשל עלייה קלה, אך מובהקת, בשכיחות מקרי שחפת בקרב המטופלים ע"י רמיקייד, עקב התלקחות של שחפת שהייתה רדומה בגוף למשך שנים, סוקרים כיום, טרם תחילת הטיפול, אפשרות זאת ע"י ביצוע צילום חזה (ריאות) ותבחין עור לשחפת, הידוע בכינויו PPD או תבחין מנטו. פרט לכך יתכנו תגובות דמויות תגובה אלרגית, במהלך העירוי, הדורשות, לפעמים, טיפול מקדים למתן הרמיקייד ע"י תכשיר אנטי-היסטאמיני וזריקה של סטרואידים. דווחו תופעות לוואי רבות נוספות, מרביתן מאד לא שכיחות. בסה"כ אתה עתיד לקבל את הטיפול הטוב ביותר למחלה זאת הנמצא כיום בשימוש. נצבר, עד כה, ניסיון רב בשימוש בתרופה ע"י מאות אלפים של חולים, אשר חלקם קיבל/מקבל את התרופה שנים אחדות, ברציפות. בהצלחה ומועדים לשמחה.

תודה רבה רבה על התשובה המפורטת, המקצועית והמושקעת. האמת שכל טיפול שקיבלתי עד כה, שכלל בין היתר כדורים מאוד חזקים ופיזוטרפיה, ממש לא הועיל, והכאבים בחודשים האחרונים פשוט בלתי נסבלים, במיוחד שאני קם משינה.. אני ממש חי כמו זומבי ללא יכולת לבצע פעולות הכי פשוטות, שלא לדבר על עבודה, מה שגם משפיע עלי נפשית.. אני רק מקווה שבאמת הרמיקייד יעזור לי.. שוב תודה וחג שמח.. נ.ב. האם ידוע לך אם מקבלים אחוזי נכות על המחלה?