שילוב ריטלין+ציפרלקס

הי, האם ידועה השפעה אדטיבית או סינרגטית בין רטלין לציפרלקס? אני סובלת מ ADD + דיכאון קל ואצלי השילוב של 2 התרופות יוצר הרגשת אופוריה וחוסר שקט, גם לאחר הפחתת המינונים. האם במקרה כזה נהוג שילוב אחר ? האם ישנם נוגדי דיכאון שלא יוצרים הרגשה כזו עם הריטלין?

שלום מירה, הוספת ריטאלין לציפרלקס (Escitalopram) דווחה, לאחרונה, ע"י קבוצת חוקרים מקליפורניה, כמחישה תחילת השפעה אנטי-דיכאונית בקרב אוכלוסיה של קשישים עם דיכאון מאג'ורי. החסרונות העיקריים של מחקר פרלימינארי זה היו שקבוצת הנבדקים הייתה קטנה, שהמחקר בוצע כמחקר פתוח (Open Label) ושהמחקר הוגבל לקבוצת קשישים בלבד. בדיון מתארים החוקרים את האפשרות שיהיה צורך להתאים את המינונים כאשר משלבים בין התרופות. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=14728100&query_hl=1 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=11481139&query_hl=1 פרט לכך המידע, בספרות המקצועית, למיטב ידיעתי, דל. אין די נתונים על מנת לנבא מי מבין התרופות האנטי-דכאוניות תהיה שילוב יותר מוצלח וגם יותר ניסבל יחד עם ריטאלין. צריך פשוט לנסות, בזהירות, עד שמגיעים לנוסחה המנצחת. חשוב להזכיר, ששילוב של ריטלין עם תרופות ממשפחת מעכבי האנזים MAO עלול לגרום לעלייה מסוכנת בלחץ הדם וכן שהשילוב של ריטאלין עם תרופות אנטי-דיכאוניות טריציקליות עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופות אלה. בהצלחה ומועדים לשמחה.