מטרוטקסאט

אבקש עזרה לגבי התרופה מטרוטקסאט אני נוטלת פעם בשבוע 4 כדורים וחומצה פולית הכדורים גורמים לי לנשירה חזקה מאד עשיתי בדיקות לגבי הנשירה אך לא נמצאו ממצאים כלשהם האם יש כדורים לא כימותרפים שיכולים לעזור לי אני סובלת מפסואיאזיס ודלקת פרקיםאבקש פרוט על התרופה מטרוטקאט ועל התופעות לוואי שלה. בברכה נטלי

שלום נטלי, 1) נשירה היא, אכן, תופעת לוואי אפשרית ולא נדירה בעת טיפול במטוטרקסאט. 2) נשירת שיער איננה שכיחה במינון המטוטרקסאט הצנוע אותו את נוטלת - 10 מ"ג (4 כדורים של 2.5 מ"ג) פעם בשבוע. יתר על כן, לדברייך, את גם לוקחת תוספת של חומצה פולית (כמה ?), אשר מצמצמת עוד תופעה זאת. לעיתים, הגברת מינון החומצה הפולית, או מעבר לצורה יותר יעילה שלה הנקראת לויקובורין, משפרת את התוצאות. תוספת מופרזת של מינון החומצה הפולית ותואמיה עלולה להפחית מהשפעתו הרצויה של המטוטרקסאט ויש להימנע מכך. 3) נשירת שיער היא תופעה שכיחה בעת פעילות של מחלות דלקתיות, בכלל, ויתכן שגם אצלך יש קשר בין פעילות דלקת המפרקים לנשירת השיער, שאיננה קשורה, כלל, למטוטרקסאט. תיתכן גם פעילות של הפסוריאזיס בעור הקרקפת, העלולה להחמיר את הנטייה לנשירת-שיער. 4) אין לשכוח שנשירת-שיער היא גם תופעה נפוצה, באוכלוסיה הכללית, בדר"כ, בקשר לחסרים תזונתיים, אשר חסר הברזל הוא הנפוץ שביניהם. 5) אם לא ניתן להתגבר על תופעת לוואי זאת, באחד מן האמצעים שצוינו ואולי גם באחרים, ומידת החומרה מצדיקה זאת - ניתן לשקול מעבר לשימוש בתרופה אחרת במקום המטוטרקסאט. בהצלחה וכל טוב.