דוסטינקס

שלום רב, לצערי בעקבות היפרפרולקטינמיה מלווה במיקרואדנומה של יותרת המח, אני נוטלת דוסטינקס 0.5 מ"ג פעמיים בשבוע מזה שנה וחצי. שאלותי הן: 1. האם אין סכנה / פגיעה בכבד או באחד מאיברי הגוף בעת שימוש קבוע בדוסטינקס? 2. האם יש צורך בבדיקה כלשהי כדי לוודא שאין לתרופה השפעה שלילית על הגוף? בתודה מראש יעל

שלום יעל, היפרפרולקטינמיה, כידוע, נובעת מגידול (מיקרו-אדנומה, או מאקרו-אדנומה) המפריש הורמון זה. הפרשת היתר עשויה להיות אסימפטומטית (נטולת היסתמנות כלשהי), אך עלולה לגרום להפרעות רפואיות שונות דוגמת הפרעות במחזור וקשיים להרות, הפרשת חלב מן הפטמות (שלא במסגרת הנקה), כאבי ראש, הפרעות ראיה ועוד. הפרשת הורמונים נובעת משיווי משקל דינמי בין גירויים שונים המדרבנים הפרשת ההורמון לבין גירויים אחרים אשר תפקידם להפחית הפרשתו. למתווך הביוכימי הנקרא דופאמין תפקיד מרכזי בעיכוב הפרשת ההורמון פרולקטין וכל התכשירים התרופתיים לטיפול בפרולקטינומות = גידולים מפרישי פרולקטין מבוססים על חומרים אשר נקראים Dopamine Agonists או כאלו אשר פעילותם מחקה את פעילות הדופאמין, לא פעם, ביעילות רבה יותר מן הדופאמין עצמו. על קבוצה זאת נמנית גם, לדוגמא, התרופה הישנה יותר ברומוקריפטין (פארילאק, פארלודל) וגם נוספות כמו פרגוליד וקווינאגוליד. כאשר משווים בין התכשירים השונים מקבוצה זאת, מבחינה טווח הזמן של פעולתם, יעילותם ופרופיל תופעות הלוואי שלהם הרי שדוסטינקס = Cabergoline הינו המוצלח ביותר. פרופיל הבטיחות של הדוסטינקס טוב והחשש שלך מן התרופה מופרז ולא מוצדק. כמובן שאין לקחתו בהריון, לכן יש להפסיקו מיד כשזה קורה. לא נדרשת כל בדיקה מיוחדת, פרט לבדיקות המעקב הרגילות אותן עורך האנדוקרינולוג. בהצלחה.