שלוש שאלות

למתמצא שלום רב וערב טוב! שלוש שאלות לי אליך, ואחכה לתשובתך בכליון עינים. 1. האם פוסאלאן 70 מג' יכול לגרום לחומציות בפה ובגרון? 2. androcur 50 מג' X 3 למשך חודש ימים, א. לקחת לפני או אחרי האוכל. ב. מהן תופעות הלוואי? 3. inj zoladex 10.8 - פעם בשלושה חדשים במשך שנתיים (להתחיל שבועיים לאחר מס. 2. האם יש תופעות לוואי - אנא פרט. בתודה - חיה יוסף.

שלום חיה יוסף, 1. האם פוסאלאן 70 מג' יכול לגרום לחומציות בפה ובגרון? יתכן. ניתן להקל על כך עם תוספת תכשירים שונים כנגד הפרשת חומצה / מחלת-כיב / אולקוס כמו גסטרו, זנטק, לוסק, אומפרדקס ודומיהם וכן ע"י שימוש בסותרי חומצה למיניהם. 2. Androcur 50 מג' X 3 למשך חודש ימים. א. לקחת לפני או אחרי האוכל. ב. מהן תופעות הלוואי? התרופה משמשת, במינון נמוך, לטיפול בנשים עם סימני אנדרוגניות-יתר (סימנים הורמונאליים גבריים) ובמינון גבוה יותר (בערך, X10) לטיפול בגברים עם סרטן הערמונית. יש לקחת את התרופה עם מעט מים בעיתוי לנוחיותכם. בין תופעות הלוואי ניתן לציין - שינוי במשקל הגוף, שינוי בתשוקה המינית, תחושת גודש בשדיים, נטייה למצב רוח דכאוני, שינוי בצמיחת-שיער, תופעות שונות בעור, אנמיה. תיתכן השפעה על טיפולים שונים בסכרת. יתכן דימום קל, בין המחזורים, אשר אינו מצריך הפסקת הטיפול. תיתכן עייפות ותחושה של הפחתה בחיוניות, הפרעה בכושר הריכוז המחייבת זהירות בעת נהיגה ברכב או בהפעלת מכונות וכו'. תיתכן ירידה הדרגתית בפוריות הגבר, ירידה במשיכה ובפוטנציאל המיני, גינקומסטיה (= דדנות = הופעת ריקמת-שד בגברים) ובמינון הגבוה גם הופעת צהבת. תיתכן הופעה נדירה של קוצר נשימה ו/או הופעת מיחושים עזים בבטן העליונה - או אז - יש להמשיך בטיפול ולפנות מיידית לרופא המטפל. התופעות, עפ"ר, חולפות בהדרגה עם תום הטיפול. אין לשתות יין או משקאות חריפים בתקופת הטיפול. אין להשתמש בתרופה בעת קיום מחלת כבד, או בעת הריון והנקה. 3. inj Zoladex - פעם בשלושה חדשים במשך שנתיים (להתחיל שבועיים לאחר מס. 2). האם יש תופעות לוואי - אנא פרט. ZOLADEX או GOSERLIN ACETATE הינו LHRH ANALOGUE, המשמש, בין היתר, למניפולציה הורמונאלית במקרים של סרטן הערמונית. אמנם בתחילת הטיפול מופיעה עלייה ברמת ההורמון LH, הרי שבהמשך יש ירידה ברמתו, המגיעה לשפל לאחר 21 יום ובעקבותיה ירידה מתמשכת והפיכה ברמת הטסטוסטרון, כל עוד ניתנת התרופה, אחת לארבעה שבועות. הורדת רמת הטסטוסטרון, המהווה מעין סירוס כימי, מביאה לנסיגה בגודל הגידול של הערמונית ולשיפור סימפטומטי במרבית המטופלים. בגברים עם נטייה לחסימה בצינור השתן (אורטר) או ללחץ על חוט השדרה, במידה ומחליטים על מתן הטיפול, יש להשגיח בקפדנות-יתר. יתכנו תגובות של רגישות-יתר. בשל מנגנון הפעולה של התרופה, העלול, בתחילת הטיפול לגרום לעלייה ברמת הטסטוסטרון, תיתכן, אז, הרעה זמנית במצב, עד שרמות הטסטוסטרון תרדנה לרמתן הנמוכה, בהמשך. לצורך כך, ניתן לשקול תוספת זמנית של אנטי-אנדרוגן. יתכנו גם כאבי-פרקים ועצמות, שפעמים חולפים מעצמם, פרסטזיות (הפרעות שונות בתחושה בעור), תפרחות שונות, בדר"כ, קלות ולא תמיד מחייבות הפסקת הטיפול, שינויי לחץ-דם חולפים, גלי-חום, הזעת-יתר, ירידה בתפקוד המיני, תפיחות ורגישות ברקמת השד וכן ירידה בצפיפות-העצם (=אוסטיאופורוזיס) בשל ניטרול השפעתו המיטיבה של הטסטוסטרון על תופעה זאת. כל טוב וברכת רפואה שלמה.

למתמצא בוקר טוב! תודה על תשובותיך המפורטות והמהירות, לא ציינתי במכתבי ששאלות 2,3, מתייחסות לסרטן הערמונית. אם יש לך חומר להוסיף - תודתי על כך. שבת שלום וכל טוב. חיה יוסף.

יש פרסומת ל"תדהר" שמפריעה לקרוא את מה שכתוב באתר, וגם לא נעלמת בלחיצה על ה-X. זה לא הוגן מצד המפרסם - לא כלפי אתר זה ולא כלפי הגולשים. אז אולי כדאי להמנע מביקור אצל "תדהר" ובכך לגמול להם על ההפרעה המרגיזה