אזופי

יש לי שלושה בנים בני 14,12 ו-5 ובעלי ואני מאוד מאוד רוצים בת ופשוט לא יכולים לחשוב על כך שלא תהיה לנו בת. אני בת 38, אך יש מס' בעיות 1. אני חולת קוליטיס מהלידה השלישית ומקבלת אימוראן או אזופי באופן קבוע במשך 3 שנים . האם זה אפשרי לעבור הריון בשלום עם תרופה זו מבלי שיפגע בעובר. אני לוקחת כדור ליום.

שלום ד, אינני בטוח אם את מתייחסת לקוליטיס עקב מחלת קרוהן = CROHN'S COLITIS או לקוליטיס כיבית = ULCERATIVE COLITIS. הגישה בעבר, כפי שעדיין מופיעה בכתובים, פה ושם, גורסת שאין לתת אזופי = אימורן = AZATHIOPRINE בהריון. מאידך, הניסיון המצטבר לימד אותנו דברים נוספים, שונים והגישה המודרנית כיום, של האנשים העוסקים בתחום, היא שאמנם כדאי להימנע , אם אפשר, אך שאפשר להשתמש בתרופה, אם קיים הצורך. אסכם בקצרה תקציר מעודכן מ - 2005 , הדן בנושא סבוך זה, אותו אני מצרף לעיונך : http://content.karger.com/produktedb/produkte.asp?typ=fulltext&file=DIG2005071001054 http://content.karger.com/ProdukteDB/produkte.asp?Aktion=ShowPDF&ArtikelNr=83874&ProduktNr=223838&Ausgabe=230748&filename=83874.pdf 1) חולות במחלת קרוהן יכולות לצפות להרות ללא קשיים מיוחדים ולהביא ילד בריא לעולם במועד. 2) טיפול יעיל טרם ההריון ושליטה טובה על המצב, במהלך ההריון, הם קריטיים על מנת לאפשר בריאות טובה לאם ולעובר. 3) ככלל, הטיפול במחלת קרוהן במהלך הריון איננו שונה במהותו מן הטיפול שלא במהלך ההריון. חולה שנשמר ברמיסיה באמצעים תרופתיים - עליו להמשיך טיפול זה גם במהלך כל ההריון. 4) ניתן להמשיך את נטילת מרבית התרופות, כולל סלזופירין = sulfasalazine , רפאסאל = אסאקול = פנטאסה = mesalazine, סטרואידים ותכשירים אימונוסופרסיביים כמו אזופי = אימוראן = azathioprine, או פורינטול = 6MP = 6-mercaptopurine. 5) יוצאים מכלל זה הם המטוטרקסאט והנאוראל = ציקלוספורין A אשר אין לקחתם בהריון והרמיקייד, אשר לגביו אין מספיק מידע מסודר, אם כי בנשים ספורות שנחשפו לתרופה במהלך ההריון לא תוארו בעיות מיחדות בעובריהן. בשל רגישות הנושא, יש לדאוג שרופא(ת) הנשים ורופא(ת) הגסטרו יהיו מתואמים וכנראה שיהיה צורך לקבל גם יעוץ פורמאלי באחת מן היחידות ליעוץ טרטולוגי (פגיעה אפשרית בעובר כתוצאה מתרופות אותן נוטלת האם). כל טוב ובהצלחה.