פורטיאו - תרופה נגד אוסיאופורוזיס

רציתי לדעת אילו קונטראינדיקציות יש לשימוש בתרופה זאת עם תרופות אחרות . ובאילו מקרים עדיף להימנע משימוש בתרופה זאת? האם לאישה שחצי מאונת בלוטת התריס שלה הוסרה (עקב ממצא מחשיד ) יש מניעה ליטול תרופה זאת?

שלום, 1) התיאור שלך לגבי הסרת חלק מבלוטת התריס חסר ורלבנטי לדיון. חשוב לדעת מה התשובה ההיסטולוגית-פתולוגית מן הניתוח / הביופסיה. 2) הקונטרה-אינדיקציה הפורמאלית היחידה הינה אלרגיה לתרופה, אבל יש אזהרות שונות לגבי השימוש בה, כדלקמן : בעכברים ובחולדות נמצאה שכיחות מוגברת של גידול עצם הנקרא - Osteosarcoma, ששכיחותו גברה ככל שנתנו מינון גדול יותר מן התרופה, לפרק זמן ארוך יותר. במצבים רפואיים מסוימים - לדוגמא, במחלת Paget’s של העצם - יש סיכון מוגבר לפתח גידול זה ולכן אין לטפל בהם בפורטיאו. יש לגלות זהירות כשאר מוצאים ערך מוגבר של האנזים פוספטאזה בסיסית - alkaline phosphatase - בדם, שכן הוא עשוי להיות ביטוי לקיום מחלת Paget’s. לא נרכש כל ניסיון מעשי בטיפול בילדים ו/או מתבגרים אשר האפיפיזה שלהם עדיין פתוחה (= עדיין צומחים לגובה). אין לתת פורטיאו לאנשים שקיבלו בעבר קרינה למערכת השלד מסוג - external beam or implant radiation therapy. אין לתת פורטיאו גם לאנשים עם גרורות בעצמות, או סיפור עבר של ממאירות במערכת השלד. אין לתת פורטיאו לאנשים עם מחלות עצם מטבוליות שאיננה אוסטיאופורוזיס. כל טוב וברכת רפואה שלמה.

ראשית אודה לתשובה המלומדת ! באשר לשאלתך הממצא המחשיד שבגינו הוסרה אחת מאונות בלוטת התריס לא נמצא פתולוגי . כלומר הבדיקה ההיסטולוגית - פתולוגית לא העלתה שום ממצא ניאופלסטי !!! מה שכן בגלל מחסור בהורמון התירוקסין שנבע מהכריתה של האונה הורו לי לקבל כל יום כדור של אלטרוקסין 50 מיקרוגרם . בנוסף אני נוטלת טיפול בהשאפות של פוראדיל ומיפלוניד לטיפול ב- COPD שמשפיעים לטובה , כך שאני מאוזנת מבחינת הנשימה . האם אין בגורמים שציינתי כדי להוות קונטראינדיקציה לטיפול בפורטיאו ?! סליחה מראש על המכתב הארוך - תודה מראש לכל תשובה מלומדה !!!