תרופות ובצקת בקרסולים

בוקר טוב ושבת שלום למתמצא לאחר מספר שבועות של הגדלת המינון של אנלפריל מ 15 מ"ג פעמיים ביום ל 20 מ"ג שתי פעמים ביום (התרופה נלקחת בגלל יתר לחץ דם, בשילוב של דרלין 10 מ"ג 4 פעמים ביום ונורווסק 5 מ"ג פעם ביום), גליתי אתמול, ערב שבת, בצקת בקרסוליים. תופעה כזאת הייתה לי לפני מספר חודשים כשקבלתי 10 מ"ג של נורווסק. לדברי רופאת המשפחה , הבצקת נגרמה בגלל המינון של הנורווסק שהורד בהוראתה.מינון הקונברטין הורד על ידה והועלה שוב לרגל עליות בלחץ הדם, שעת הוא יציב. לדעת רופאת המשפחה הקונברטין אינו גורם לבצקת. בעלון המצורף לתרופה, מצויין שיש להתייחס במיוחד גם לתופעה הנ"ל. אבקש את התייחסותך לנושא עד שאפגש עם רופאת המשפחה. תודה רבה מראש ושבת שלום המבקש תשובה

שלום למבקש תשובה, אכן, ההסבר המניח יותר את הדעת לבצקת הקרסוליים היא התרופה נורווסק = AMLODIPINE . בצקת קרסוליים בקרב משתמשים בתרופות ממשפחת חוסמי תעלות הסידן, עליהם נמנה הנורווסק, בכלל, ובנורווסק, בפרט, שכיחה באחוזים בלתי מבוטלים ושכיחותה עולה ככל שעולים במינון התרופה. שילוב מוצלח, המקטין תופעה זאת, הוא הוספת תרופה ממשפחת מעכבי אנזים המהפך = מעכב ACE דוגמת הקונברטין = ENALAPRIL, כפי שננקט גם במקרה הפרטי שלך אפשרות נוספת להקל על המצב הוא להוסיף תכשיר דיורטי-משתן. חשוב גם לוודא שאין הסבר רפואי-תרופתי נוסף למצב זה. תרופות העלולות לתרום למצב זה הן, לדוגמא, תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידים = NSAIDs. אם תרצה להרחיב על הנושא של בצקות בקרסוליים בהקשר לתרופות אותן אתה נוטל ניתן לקרוא בשני הקישורים הבאים הכתובים בשפה רפואית שאיננה בהכרח שווה לכל נפש: http://hyper.ahajournals.org/cgi/reprint/35/2/621 http://www.jabfp.org/cgi/reprint/18/2/113 כל טוב ושבת שלום.