שילוב של קסלודה ואוקסליפלטין

אני מטופלת מזה חודשיים בשילוב של התרופות הנ"ל והסמנים ירדו אצלי לחצי כלומר השילוב הזה פועל. בקופ"ח מאוחדת בה אני חברה אישרו לי את האוקסליפלטין אבל לא אתהקסלודה מכיון שהם אומרים ששילוב זה לא מקובל בישראל למרות שאישרו לי את הקסלודה פעם אחת. מדוע הקופות לא מאשרות טיפול שהוכיח את עצמו בכל מקום ומספיק להביט בפורומים מחו"ל על מנת להיוכח בכך. תודה גרדיניה

שלום גרדיניה, קסלודה מאושרת לשימוש בארץ להתוויות (שימושים) הבאות : Colorectal cancer: Xeloda is indicated as first-line treatment of patients with metastatic colorectal carcinoma when treatment with fluoropyrimidine therapy alone is preferred. Combination chemotherapy has shown a survival benefit compared to 5-FU/LV alone. A survival benefit over 5 FU/LV has not been demonstrated with Xeloda monotherpy. Use of Xeloda instead of 5 FU/LV in combinations has not been adequately studied to assure safety or preservation of the survival advantage. Breast cancer combination therapy: Xeloda in combination with docetaxel is indicated for the treatment of patients with metastatic breast cancer after failure of prior anthracycline-containing chemotherapy. Xeloda monotherapy is also indicated: For the treatment of patients with metastatic breast cancer resistant to both paclitaxel and an anthracycline-containing chemotherapy regimen or resistant to paclitaxel and for whom further anthracycline therapy is not indicated , eg. patients who have received cumulative doses of 400 mg/m2 of doxorubicin or doxorubicin equivalents. Resistance is defined as progressive disease while on treatment, with or without an initial response, or relapse within 6 months of completing treatment with an anthracycline-containing adjuvant regimen.This indication is based on demonstration of a response rate. No results are available from controlled trials that demonstrate a clinical benefit resulting from treatment, such as improvement in disease-related symptoms, disease progression, or survival. הגדרת הכללת הקסלודה במסגרת הרחבת סל הבריאות כוללת את המקרים הבאים: א) טיפול בחולות הסובלות מסרטן שד גרורתי ונמצאות במצב קליני ותפקודי פעיל ויציב לאחר מיצוי האפשרויות הטיפוליות בתכשירים מקבוצת הטאקסאנים (אוקסליפלטין לצורך העניין) ומקבוצת האנתראציקלינים או מאחת הקבוצות האמורות. ב) טיפול בסרטן גרורתי של המעי הגס . מתן התרופה האמורה ייעשה לפי מרשם של מומחה באונקולוגיה, רופא מומחה בהמטולוגיה או רופא מומחה בגינקולוגיה המטפל באונקולוגיה גינקולוגית. נסי להיעזר באונקולוג המטפל על מנת שהקופה תאשר לך את כל הטיפולים המאושרים לאישה במצבך ואם האונקולוג חושב שיש צורך וזה לא בסל כדאי לעשות כל מאמץ לקבלת אישור חריג. בהצלחה וברכת רפואה שלמה.