סיפקלס בזמן הריון

שלום רב, אני בשבוע השישי להריון, ולוקחת שנים תרופות שונות נגד דכאון. בשנה האחרונה אני לוקחת סיפרקלס שהוא הכי טוב בשבילי, מתאים לי, ועוזר לי. הבעיה היא שבמרכז לטרטולוגיה אמרו לי שאין להם מיגע על תרופה זו בהריון, כי היא חדשה. האם להמשיך לקחת, יש תרופה אחרת לדכאון שיותר מומלצת בהריון. זה מאוד חשוב לי, כי עברתי טיפולי פוריות. (אם אתם מכירים פסיכיאטר שמומחה לתחום הזה של נוגדי דכאון בהריון, אשמח לקבוע אצלו תור.)

שלום ריבה, נשים רבות נטלו תרופות ממשפחת ה - SSRI בהריון. עיקר הניסיון (הטוב יחסית) הוא עם התרופה FLUOXETINE, המוכרת יותר כפרוזאק, או בארץ כפריזמה, פלוטין ואחרים. בייחוד כאשר מדובר בתופעות אפשריות, אך כאלה ששכיחותם נמוכה, יש צורך במעקב ממושך ועירנות רבה כלפי האפשרות של קשר לטיפול בתרופה במהלך ההריון, בקרב אוכלוסיות גדולות מאד של מטופלים, על מנת לגלות קשר כזה. כאן יתרונו היחסי של הפרוזאק, בשל הניסיון הרב והממושך. ידוע שהעובר נחשף לתרופות אלה וידוע גם שאין שכיחות יתר של מומים מולדים ניכרים לעיין. ידוע, גם שיש סיכון לתופעות גמילה בקרב תינוקות, שנחשפו לתרופות אלה בשלהי ההריון, ולכן נהוג להשהותם מעט יותר מאחרים לפני שחרור הביתה, על מנת לוודא שאין הפתעות לא נעימות. האם זה כל הסיפור ? לא בטוח. גם לבעייה עצמה יתכנו השלכות לא רצויות על ההריון. על הצוות המטפל לשים על כף המאזניים את ההתוויה (הסיבה הרפואית) למתן התרופה אל מול האפשרות של נזק או בעייה רפואית כתוצאה מן השימוש בתרופה. לכאורה וגם למעשה, ניתן להשתמש בתרופות אלה במהלך הריון. גם אם קיים הצורך, משתדלים, ככל האפשר, להימנע משימוש בטרימסטר הראשון ולצמצם במינון בטרימסטר השלישי. זו העת לנסות ולשוחח על הנושא עם רופא הנשים והפסיכיאטר המטפל, גם לאור העובדה שמדובר בהריון יקר מכרגיל. ניתן אולי להיעזר גם בפורום פסיכיאטריה : http://www.doctors.co.il/m/Doctors/a/Forums/xFF/List/xFI/385 בהצלחה.