עצמות

מתמצא שלום בקשר לתרופה שבונה עצם : גיל - 55 metastatic breast cancer בפרק הירך lt אובחן סרטן שד גרורתי (כבד,ריאה,עצמות) בבדיקה אז גוש גדול של rt מקבלת קרינה לאזור

שלום שושנה, 1) ראשית אנסה לשדך בין שני חלקי שאלתך : גיל - 55. metastatic breast cancer - דהיינו - סרטן השד עם גרורות, גרורות לכבד, לראה ולעצמות (מקווה שהבנתי נכון). את מציינת, ספציפית, גרורה / גוש בעצם הירך משמאל, שמטופל ע"י קרינה למקום. את שואלת האם ניתן לשקם, עצמות בגוף האדם, שנפגעו מסרטן ,על ידי תרופות והאם ישנן תרופות בונות עצם ? 2) חלק מן הטיפול בסרטן שד גרורתי לעצמות כולל, כמעט תמיד, תרופות ממשפחת הביפוספונאטים, הדומות לתרופות הניתנות לטיפול באיסטיאופורוזיס ("בריחת-סידן"), כמו פוסלן / אלנדרונאט /אקטונל. תרופות אלה ניתנות באינפוזיה לוריד אחת למספר שבועות. התרופה השכיחה למטרה זאת נקראת ארדיה / AREDIA / PAMIDRONATE. בשימוש גם תרופה חדישה יותר ממשפחת זאת, אשר שמה זומרה / ZOMERA / ZOLENDRONATE. יתכן מאד שקיבלת אחד מן הטיפולים הללו. טיפולים אלה מייצבים, בדר"כ, את המצב מבחינת הפיזור של הגרורות לעצמות ולפעמים גם הפרעה אפשרית במלחי הדם, העלולה ללוות מצב זה - רמת סידן מוגברת בדם. מנגנון השפעת תרופות אלה הוא יותר עיכוב תהליך פירוק העצם, המתרחש באופן נורמלי, גם באנשים בריאים, מאשר בניית עצם. 3) ישנה תרופה חדשה בארץ אשר שמה FORTEO, המבוססת על ההורמון - PTH, אשר לו תפקיד מרכזי בוויסות תהליכים אלו בעצמות. לתרופה יכולת גם להגביר בניית עצם ע"י שיפעול התאים האחראיים לכך - האוסטיאובלסטים. נהוג, מסיבות מורכבות, שלא להשתמש בתכשיר זה בחולים עם סרטן בעצמות. 4) פרט לכך לא נהוג וגם, בדר"כ, אין צורך בשיקום נוסף של העצמות. לתרופות שהזכרתי יש השפעה חיובית רצויה על צפיפות-עצם. זה, במיוחד, רצוי בחולים המטופלים ע"י ארימידקס, עליו שאלת, אשר להם נטייה ברורה לירידה משמעותית בצפיפות-העצם. מעניין לציין שהתרופה השנייה, על בסיס הורמונאלי, המשמשת לטיפול בסרטן השד, טמוקסיפן, דווקא משפרת את צפיפות העצם. מקווה שעזרתי להבהיר את פני הדברים.