טגרטול וטופומקס

הייתי רוצה לדעת האם מותר לקחת טופומקס וטגרטול יחד. שמעתי שזה גורם לאינטרקציה. במידה ואפשר אבקש לקבל הסבר. תודה.

שלום אדם, מצטער על העיכוב בתשובתי. 1) הטיפול ע"י התרופות האנטי-אפילפטיות שבחזית הטיפול איננו נותן מענה מספיק לכ - 30% מן המקרים של אפילפסיה. נתון זה מסביר את הצורך בשילוב בין תרופות להשגת האפקט הטיפולי הרצוי במקרים אלו. מותר לקחת טופמקס וטגרטול יחד, אך יש לדעת שצפויה אינטראקציה, אשר חשוב להיות מודע למאפייניה. 2) מתן מקביל של טגרטול מגביר את כמות הפרקציה של הטופמקס שעוברת מטבוליזם (פירוק), אשר בדר"כ נעה, בבסיסה, סביב לכ-20% מן הטופמקס. 3) מתן מקביל של טגרטול מכפיל את מידת הפינוי -oral clearance- של הטופמקס ומקצר את זמן מחצית החיים של הטופמקס, שנע סביב ל - 19-25 שעות, בכ-50%. 4) לכן, שינויים מעין אלו מחייבים, לא פעם, התאמה או עידכון במינון הטופמקס, כאשר מוסיפים או גורעים טגרטול. 5) ככל הידוע, אין לטופמקס השפעה משמעותית על המטבוליזם של טגרטול. מקווה שתרמתי להבהרת העניין.