מיץ אשכוליות ולוסטרל

אני נוטל לוסטרל מזה כשבוע. היום, לאחר פעילות גופנית, שתיתי שלוש כוסות מיץ אשכוליות. האם עליי לדאוג?. לפנות לרופא? בברוז'ור של לוסטרל לא כתוב דבר על מיץ אשכוליות אך ידוע לי מתרופות אחרות כי שילוב זה בעייתי.

שלום שי, המודעות שלך לאפשרות זאת ראויה למחמאות. אפשרות זאת נבחנה בעבר וקיים עליה מידע במשורה. מחקר שבוצע לפני שנים אחדות מצא שמיץ אשכוליות עלול לעכב את פירוק התרופה לוסטראל (SERTRALINE). מגבלתו העיקרית של מחקר זה הוא בעובדה שנבדק IN VITRO (ניסוי על רקמות במעבדה) ולא IN VIVO (על חולים). תקציר ממחקר זה מצורף בקישור הבא : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=10890261&query_hl=15 פועל יוצא של מחקר זה הוא צירוף אזהרה לגבי האפשרות של השפעת האשכוליות על פינוי התרופה. במידה והשפעה זאת של מיץ האשכוליות על הלוסטראל יוצאת אל הפועל יש לצפות להשפעת יתר (הרעלה) של הלוסטראל - המתבטאת בנמנום-יתר וכו' וכו'. כמובן שיש להתייעץ על כך עם הרופא המטפל ויש להתחשב גם בנתונים רפואיים נוספים, כולל תרופות נוספות. תיאורטית, ניתן לתמרן עם פחות אשכוליות ו/או פחות לוסטראל על מנת להגיע למידה רצויה בלבד של השפעת הלוסטראל מבלי להסתכן. אין לבצע זאת ללא הנחייה מפורשת של הרופא המטפל. מידע זה בא לידי ביטוי בצורת אזהרה, גם אם לא מוחלטת, בפירסומים שונים לגבי התרופה כפי שניתן לקרוא להלן : http://aolsvc.health.webmd.aol.com/drugs/mono-67-Significant.aspx?drugid=1&drugname=Sertraline+HCl+Oral&intrtype=FOOD&pagenumber=9 http://www.umm.edu/altmed/ConsDrugs/Sertralinecd.html#t בהצלחה, כל טוב ותרגיש טוב.

שלום שי, אינני יודע מה מקור המידע המצורף, כי טרם פורסם בעיתונים רפואיים מוכרים כמאמר, כמקובל, אך מצאתי תכתובת זאת המתארת את העובדה שהנושא נבחן , לאחרונה, לגבי קבוצת מטופלים בלוסטראל ואכן התוצאות לימדו שרמת התרופה בדם מוגברת מהרגיל בכמעט 50% כאשר שותים במקביל מיץ אשכוליות. גם מנתון זה עדיין לא ניתן להקיש מסקנות חד-משמעיות אלא, לכל הפחות, חובת זהירות מתבקשת ומתחייבת. (ZOLOFT=LUSTRAL=SERTRALINE) Q: I take Zoloft and my psychiatrist told me it is not affected by grapefruit juice. However, your column listed this drug among those interacting with grapefruit juice. Whom should I believe? A: In a small study, five patients taking the antidepressant Zoloft (sertraline) drank a small amount of grapefruit juice over a 7-day period. One measure of the amount of drug in the blood (the average trough level, or lower part of the blood level range) increased almost 50 percent during this time. Despite this, no difference in adverse effects were reported (that may be what your doctor was referring to). Though this is not enough evidence to draw firm conclusions, it suggests that physicians should keep a closer eye on patients who regularly consume grapefruit juice or grapefruit while on Zoloft. מקווה שהמידע היה לעזר.