נארדיל (NARDIL)

אני קיבלתי מרשם לקנות נארדיל מהפסיכיאטר שלי. גלשתי לי קצת באינטרנט ונדהמתי לגלות כל מיני מאמרים שבשנתיים האחרונות החברה שמייצרת את התרופה - pfizer שינתה את ההרכב של התרופה מבלי לעדכן אף אחד ובנוסף כיום היא בכלל הפסיקה לשווק אותה. אני מפחד להתחיל לקחת משהו שסביבו כל כך הרבה שערוריות ושאולי בכלל יפסיקו ליצר אותו ולא יהיה איפה למצוא אותו.

שלום צדוק, Nardil - או בשמו הגנרי-מדעי - Phenelzine - הוא תכשיר ותיק מאד בשוק התרופות ויעודו העיקרי כתכשיר אנטי-דכאוני במנגנון פעולה של עיכוב פעילות האנזים MAO המונע, בסופו של דבר, פירוק של המעבירים העצביים סרוטונין, נוראדרנלין ודופאמין וע"י כך מגביר את רמתם באזורי מוח ספציפיים. הוא משמש, כיום, לטיפול במקרים של דיכאון טיפוסי עמיד לטיפולים אחרים, או במקרים של דיכאון בלתי-טיפוסי וגם במצבים נוספים. המינון הממוצע הוא 45 מ"ג ליממה, מחולק ל - 3 מנות, אותו בונים בהדרגה, אך ניתן גם להגיע למינונים גבוהים יותר. תחילת השפעת התרופה על מצב הרוח כעבור כ - 3-6 שבועות. צפויה השפעה טובה מוקדמת יותר על השינה. במהלך הטיפול בתרופה חייבים להקפיד על משטר דיאטטי קפדני כי לתרופה יתכנו תופעות לוואי משמעותיות במקרה של צריכת מזונות המכילים מרכיב הקרוי טיראמין כמו - גבינות קשות, יין אדום, דגים מעושנים, נקניקים יבשים, כבד, שמרי-בירה, שעועית ושוקולד. מצב זה כרוך בסכנה לעלייה חדה בלחץ-הדם שעלולה, במקרים נדירים, להיות קטלנית. קיים, לכן, גם איסור לשימוש בתרופה במקרים של יתר לחץ-דם, או במקרים של מחלת-לב אשר עלולים להדרדר מהופעת ערכי לחץ-דם גבוה. יש גם איסורים על שימוש מקביל בתרופות שונות, לדוגמא - פרוזאק. על תופעות הלוואי האפשריות ניתן למנות - סחרחורת (בעיקר כשנעמדים),יובש בפה, רעד, הפרעות שונות בדרכי עיכול כמו עצירות, הפרעה במתן שתן, כאבי-ראש, עייפות, חולשה והפרעות שינה. אינני יודע לומר מדוע בחר הפסיכיאטר בתרופה זאת עבורך. אני בטוח שיש מקום שתשאל אותו וגם תעלה בפניו את לבטיך לגבי התרופה מתוך מה שלמדת מקריאה באינטרנט. נסה ללמוד עוד על התרופה מן הקישור הבא באתר של בי"ח גהה בשפה העברית: http://www.clalit.org.il/geha/Content/Content.asp?CID=36&u=105 כל טוב ובהצלחה.

אם הקישור נפתח באתר הבית של בי"ח גהה ולא דף המידע של התרופה פעל כדלקמן : מימין לחץ על הכותרת "מידע רפואי" ולאחר מכן המשך לפי הסדר הבא : מידע רפואי => תרופות => נוגדי דיכאון => נארדיל בהצלחה.