'מתותרקסאט'

שלום רב, אמי סובלת ממחלת פרקים כרונית, מאחר ונאלצה להפסיק את הטיפול ב'ויוקס' ,הומלץ לה להשתמש בתרופה 'מתותרקסאט'. ברצוני לדעת כמה זמן תרופה זו נמצאת כבר בשימוש ומה תופעות הלוואי שלה? לתשובתכם אודה וחג שמח...

שלום טלי, 1) מטוטרקסאט היא תרופה הנמצאת בשימוש בדלקות מפרקים למיניהן מזה, לפחות, 20 שנה ונצבר ניסיון עצום בטיפול בתרופה זאת. 2) עם כל הכבוד לוויוקס, וויוקס ודומיו - תרופות ממשפחת ה - NSAIDs - אשר להן השפעה אנטי-דלקתית ומשככת כאבים - לכל היותר מאפשרים שיפור סימפטומטי, ללא כל השפעה "מהותית" על מהלך המחלה מבחינת התקדמותה, הנזק והנכות המצטברת, כתוצאה מפעילות דלקתית ממושכת וכו'. מטוטרקסאט איננה "תחליף" לוויוקס אלא תרופה מסדר גודל אחר, טוב ומשמעותי בהרבה, אך אין בדברי מאומה כדי לקבוע שזאת התרופה לה זקוקה אימך. 3) טיפול במטוטרקסט מחייב, בעיקר, מעקב אחרי ספירת הדם ותפקודי הכבד. ישנם גם היבטים נוספים, הקשורים לטיפול במטוטרקסאט, אשר עליהם חובתו האלמנטרית והבלתי משתמעת לשתי פנים של הרופא המטפל - "זה שהמליץ לאימך על מטוטרקסאט כיוון שנאלצה להפסיק טיפול בוויוקס " להסביר את כל המתחייב והדרוש לדעת על התרופה. 4) מטוטרקסאט היא תרופה יעילה ויחסית בטוחה אשר ניתן להשתמש בה לאורך שנים רבות. 5) עד לשנים האחרונות נחשבה מטוטרקסאט לתרופה היעילה ביותר בתחום דלקות המפרקים. בשנים האחרונות אושרו לשימוש, גם בארץ, תרופות "ביולוגיות", בעיקר אלו המכונות בולמי TNF אלפא (רמיקייד, אנברל ולאחרונה גם הומירה). תרופות אלו, אשר מחירן מרקיע שחקים - אלפי שקלים לחודש - יעילות יותר ממטוטרקסאט ויעילות עוד יותר בשילוב עם מטוטרקסאט. כל טוב, רפואה שלמה לאימך וחג שמח.