תודה

בלוטת התריס שלי מאוזנת ולמרות זאת יש עליה בכולסטרול וגם לחץ דם 160 הרופא נתן לי משתן ולא כדור נגד לחץ דם למרות שאין לי יותר בעיות רפואיות המשתן דיזותיאזיד מה דעתך? ותודה

שלום טליה, כאשר בוחרים טיפול כנגד יתר לחץ דם יש להביא בחשבון גם מציאותם של גורמים נוספים העלולים להיות מושפעים לרעה מן הטיפול אותו נבחר. אחת האופציות השכיחות כטיפול ביתר לחץ דם הוא טיפול משתן (דיורטיקה) ע"י תכשיר מקבוצת הטיאזידים. במינון גבוה עלולות להיות לטיפול כזה השלכות לא רצויות על רמות הכולסטרול והטריגליצרידים, במיוחד, בטווח הקצר. מינון נמוך של טיאזידים, עפ"ר, איננו גורם לתופעות לא רצויות אלו. גם תרופות מקבוצת חוסמי הביטא, המהוות נדבך חשוב בטיפול במצבים אלו, עלולות לגרום לעלייה, בפרט זמנית, ברמות טריגליצרידים ולירידה ברמות הכולסטרול הטוב - HDL. לקבוצת חוסמי האלפא תיתכן השפעה מיטיבה במידה מתונה על ערכי הכולסטרול הכולל ואפילו מידת מה של עלייה ברמות HDL. תרופות ממשפחת חוסמי אנזים המהפך - ACE וקרובי משפחתם וכן חוסמי תעלות הסידן וכן תכשירים בעלי השפעה אדרנרגית מרכזית נעדרים, בדר"כ, השפעה על רמות כולסטרול וטריגליצרידים. יש, כמובן, להתחשב גם בעובדה שתרופות אלו עשויות להשפיע גם במישורים אחרים, לטוב ולרע. כל טוב ובריאות.