טיקלופידין-תופעות לוואי-שילשול

אני בן 53, נוטל כבר שלושה חודשים טיקלופידין ואספרין, לאחר צינתור והכנסת 3 תומכנים. פלויקס גרם לי לפריחה קשה ומגרדת. מאז אני סובל משילשול חריף ולא רצוני. עוצרי שילשול ותרופות סבתא אינן עוצרות את השטף. כמובן שהרגשתי הכללית לא טובה ואני חלש ביותר. כל זה לא מפריע לי בפעילות הגופנית ואין לי קשיים במאמץ ארוך כמו רכיבה על אופניים. אני גם לא מצליח להפסיק עישון. השאלה היא האם השילשול היא תופעה מוכרת אצל נוטלי טיקלידיל ומה אפשר לעשות כדי לעצור אותה?

שלום יוסי ז, 1) שלשול, כמו תלונות גסטרואינטסטינאליות אחרות, איננה תופעת לוואי נדירה בקרב מטופלים בטיקלידיל והיא מתוארת בסדר-גודל של כ-6-7% מן המטופלים בתרופה. עפ"ר מדובר בשלשול קל אך כ- 13% מן הלוקים בתופעת-לוואי זאת דווחו כמפסיקים בשל כך את התרופה. התופעה מופיעה, עפ"ר, בתוך כ- 3 חודשים מתחילת הטיפול ובאופן טיפוסי חולפת לאחר כשבוע עד שבועיים מעצמה, למרות שממשיכים בטיפול ולא נוקטים בכל אמצעי אחר. במקרים קשים או מתמידים ללא הרף יש, בעצם, להפסיק את הטיפול. תוארו אפילו מקרים בודדים של שלשול דמי עקב קוליטיס אשר יוחסו לשימוש בתרופה. 2) מציע לוודא שאין סיבה אפשרית אחרת לתלונות אותן אתה מתאר, כולל תרופות אחרות. 3) לא שאלת אבל אני אומר. מה התכלית בהשקעה בצינתור, תומכנים ותרופות יקרות אם את כל אלו אתה מוריד לטמיון בעודך ממשיך להעלות עתידך בעשן ולשחק באש. בתור מצונתר בן 53 אתה, וודאי, מכיר את שירו של נתן אלתרמן "אליפלט" שתואר כילד בלי אופי שלא היה לו אופי במיל. במקום להמשיך לעצום עיניים בעודך קופץ קפיצת-ראש לבריכה ללא מים, קח עצמך בידיים, היה מבוגר אחראי ובחר בחיים. כל טוב, אריכות ימים וחג שמח.

תודה רבה לך. עזרת לי למרות שהקרדיולוג חושד דווקא בתרופה נגד כולסטרול בשם סימבקור שהיא גורמת לי לבעיות בדרכי העיכול. בקשר לעישון יש לי מרשם לתרופה בשם זיבן וכנראה אתחיל להשתמש בה בקרוב.