אלטרולט ופריון

אני סובלת מאנקילוזיס ספונדליטיס ומשתמשת בהמלצת הראומטולוג באלטרולט באופן קבוע. אני בת 40 ומנסה בשמונת החודשים האחרונים להכנס להריון (נכנסתי שלוש פעמים ספונטני והיו לי הפלות טבעיות הראשונה בשבוע העשירי והשניה והשלישית בשבועות 5-6) לאחר ההפלות אני מנסה מזה 4 חודשים ועדיין ללא הצלחה. האם יש קשר לאלטרולט? האם אני יכולה להמשיך לקחת את הכדור בזמן הניסיונות להרות? האם בהריון עלי להפסיק?

שלום יעל, 1) אלטרולט עובר את קרום השילייה ולכן מגיע לעובר. 2) למרות שאין הוכחה להשפעה מזיקה של אמיטריפטילין על העובר, קיימים דיווחים ספורים המתארים מקרים של השפעות מדכאות על מערכת עצבים מרכזית, איחור התפתחותי ומומים מסוימים בתינוקות שנולדו לאימהות שנחשפו במהלך ההריון לאלטרול(ט), מבלי שברור שאלטרול הוא הסיבה לבעייה העוברית שניצפתה. 3) לכן, ההמלצה הכללית היא שיש להשתמש בתרופה רק אם התועלת הצפויה לאם מצדיקה את הסיכון הפוטנציאלי לעובר, שכאמור לא לגמרי מוגדר. 4) ספציפית, המינון של אלטרולט נמוך במיוחד - 10 מ"ג בלבד. 5) יש באפשרותך להתייעץ פורמאלית לגבי השאלה אותה שאלת באחד ממרכזי המידע הטרטולוגיים (בעיות עובריות הקשורות לחשיפה לתרופות), כדלקמן : מרכזי יעוץ טרטולוגיים : א. בירושלים - פרופ' אור-נוי , טלפון 02-6243663, 02-6243669 בין השעות 9-15. ב. בבית חולים ביילינסון - פרופ' מרלוב , טלפון 03-9376911, 03-9377474. ג. בבית חולים אסף הרופא - הריופון - פרופ' מתי ברקוביץ טלפון 08-9779309. 6) אלטרול(ט) איננו משפיע על פוריות. 7) למרות שהאבחנה היא אנקילוזיס ספונדליטיס - בעייה רפואית שאיננה מתאפיינת בנטייה להפלות חוזרות הרי שכדאי להתייעץ עם הראומטולוג לגבי אפשרות של APLA, בהקשר של ההפלות החוזרות. כל טוב ובהצלחה.