אפילפסיה

אני לוקח טגרטול באופן סדיר כבר מגיל 14. לאחר שהיו לי כמה התקפים קלים פניתי לנוירולוג והוא יעץ לי לקחת טופומקס. את המינון אני מגדיל עד שאגיע ל 50בוקר ו50 ערב. בינתיים יש לי כאבי ראש מאד חזקים וכאילו כניסה להתקפים. זה גורם לי לעייפות ולזיעה. האם אלה תופעות הלואי של הכדור. האם יכול להיות שהטגרטול יחד עם טופמקס גורם לתופעות?

שלום חיים, התשובה היא "כן" על שתי השאלות אותן שאלת. עליך להיוועץ בהקדם עם הנוירולוג המטפל על מנת שידריך אותך כיצד לנהוג. כל טוב ושבת שלום.

מבקש לדעת מה תרופת הטופמקס משפיעה על תיפקוד מקבלה

בס"ד לחיים ולד"ר המתמצא שבוע טוב ! ברשותכם ומשום שזו שאלה חוזרת , להלן תמצית תופעות לוואי נפוצות לטופמקס ( טופירמייט ) המצופות בתחום המינון זה ( וכ-מ-ו-ב-ן ! אין כאן את כולן ):- א- תופעות לוואי במוח , אתר הפעולה של התרופה , בשני מישורים :- - עייפות , נימנום . - בתחום של cognitive impairment ( ~שיבוש התודעה) והעלול להתבטא בהאטה פסיכומוטורית, קושי במציאת מילים,קושי להתרכז והפרעות בזיכרון . ב- תופעות נוספות כמו סילוף תחושתי ( פראאסטזיות) ,ירידה במשקל ( בתחום של 3% ב50X3 מ"ג ליום ), סילוף חוש הטעם. ג- באופן נדיר יותר מטבוליק אצידוזיס ( החברה ממליצה על בדיקות תקופתיות של ביקרבונט בדם ) ומשמצב זה הופך לכרוני ואינו מטופל עולה הסיכון לאבנים בכליות ולשברים . דווחו גם מיעוט הזעה , כישלון כבדי (וגם טרטוגניות בחיות מעבדה ) . עוד מהנדירים myopia וגלאוקומה משנית. ד- לגבי תופעת ההזעה מצאתי שקיימת השפעה של התרופה על בלוטות ההזעה בכיוון של oilgohydrosus =מיעוט הזעה שעלולה להביא להתחממות הגוף והתופעה חשובה בעיקר במזג אויר חם . ראה גם בתשובת הד"ר המתמצא שמצא השפעה על ההזעה . ה -לגבי אינטראקציה אפשרית :- קרבמזפין ( טגרטול ) ופניטואין יכולים לגרום להורדת רמות הטופירמייט בסרום . ו- טיטרציה = עליה מדורגת היא המלצה טובה בתחילת הטיפול למניעה או הקטנה של חלק מתופעות הלוואי . תופעת העייפות היא תופעה תלויית מנה באופן ברור . חובה לקבל הוראות מדוייקות לגבי מינון מהרופא ובדרך כלל התנודות הן במדרגות של כ 25 מ"ג ובדרך כלל על פני שבוע . בברכת בריאות , מג"ר בבאי דני רוקח [email protected] נ.ב. הנ"ל אינפורמציה בלבד . אין בה משום המלצה רפואית לטיפול או המנעות ממנה . חובה להיועץ ברופא.

דני יקר. אנה כתוב לי בשפת העם. ולא בשפת הרופאים. אני מאד מודה לך על הטירחה הרבה, ומהירות התשובה. בתודה מראש חיים