אקמול מול נורופן - מי יותר טוב ? וגם ... "מתי- ל

בס"ד לכבוד תמי והד"ר המתמצא שלום רב ! חוב מדו שיח קודם ולאחר שבדקתי את הנושא :-אקמול מול נורופן - מי יותר טוב ? וגם ... "מתי- למה- וכמה ?" שורת הסיכום מובאת היישר ב..התחלה :- -אין תשובה חד משמעית או יתרון מוחץ למתן של אקמול על פני נורופן לטיפול בחום ובכאבים בילדים . -שניהם אפקטיבים ,בטוחים בשימוש ועם מעט תופעות לוואי . פעילות פרמקולוגית :- -להורדת חום - האפקטיביות של שניהם כמורידי חום בערך שווה ( ולנורופן יתרון קל במצבי חום גבוה ) . -לשיכוך כאב -האפקטיביות של שניהם כמשככי כאב בערך שווה . -להורדת דלקת ( כאנטי-אינפלמטורים ) וגם כמורידי נפיחות נורופן > מאקמול שלפעמיים אינו עושה זאת. מינון :- -לאקמול כ- 15 מ"ג לק"ג למנה ( 10-15 ). -לנורופן כ- 5 מ"ג לק"ג למנה ( לחום גבוה-10 מ"ג ולמצבים דלקתיים 20-40 מ"ג) . מרווחי הזמן :- -לאקמול מנה בערך כל 5 ( 6 -4 ) שעות . -לנורופן מנה בערך בכל 8 ( 8 -6 ) שעות . תופעות לוואי ובטיחות :- - לאקמול נסיון רב שנים הוא מנוסה יותר אבל גם במינון גבוהה חד פעמית ( 160 מ"ל סירופ - 4 גרם ) וגם ולאורך זמן תתכן הרעלת כבד חמורה!!! אין להשתמש מתחת לגיל 3 או מעל 10 ברציפות או לעיתים קרובות מבלי להיועץ ברופא. יש להיועץ ברופא אם אין שיפור תוך 3 ימים . - לנורופן אי נוחות בקיבה והקאות עלול להאריך זמן דימום .עלול לגרום לנימנום או סחרחורת - יש להזהיר ילדים מרכיבה על אופנים או ממשחק בקרבת כביש . אין לתת אותו במצבי יובש והקאה או מתחת לגיל 6 חודשים . במקרים של בעית כליה/כיב/אסטמה/חולי כרוני יש להיוועץ ברופא. ועוד לינק בנושא " 10 דברים שכדאי לדעת על אקמול ורעילות " בקישורית זו :- http://www.doctors.co.il/m/Doctors/a/Forums/xFF/Read/xFI/669/xFT/21601/xFP/21730 בברכה מג"ר בבאי דני רוקח [email protected] נ.ב. הנ"ל אינפורמציה בלבד . אין בה משום המלצה רפואית לטיפול או הימנעות ממנה . יש להיועץ ברופא .

http://www.bgu.ac.il/~bobbie/sites2001/beilin/addiction.jpg תודה.

אתה רציני- אין מה לומר. אנחנו, כרגיל, כשנמצא שנייה פנוייה ועיניים מעט פחות עייפות, נרקא, נלמד ונעביר הלאה. בינתיים, אין חום לקטנטנים- מרגישים יותר טוב, סוף סוף- עד לסבב הבא... סליחה על חוסר האמון הראשוני- עכשיו אני בטוחה כי נמשיך להיפגש דרך כבלי ה-ADSL. תמי שאלה פיצפונת- אפשר ל'התקיל' אתכם בשאלות על תרופות- 'תוספי מזון'- כמו שקוראים להם בזהירות?

1. תודה על המחמאות. 2.לשאלתך בסיום...ניתן לשאול כי הרי בשביל זה קיים הפורום .

שלום מג"ר בבאי דני * רוקח (או אפשר בקיצור- דני???) אז... אנחנו עוד לא בריאים למרות המוקסיפן והדיוק במדידת המנות והזמנים... אנחנו ממשיכים באוגמונטין.. יש איזה אינפורמציה שכדאי שנדע על האוגמונטין?( כמו תופעות לוואי 'מעניינות' (!?) ושאלה לי לגבי האקומולי VS נורופן- למה זה לא ממש ידוע שאפשר לתת מנה של אקומולי אם הנורופן לא הצליח להוריד את החום??? אמרו לי קצת באיחור שאם החום לא ירד, ועברו שעתיים ממתן הנורופן, אז אפשר לתת מנה של אקומולי. ולגבי המינון...מאד קשה לחשב את המנות שניתנות ב-cc כשהמידע שניתן הוא במ"ג... אז אולי יש איפה שהוא ברשת טבלה של משקל הילד מול כמות של משכך כאבים+ מוריד חום מתאימה ב- מ"ל (cc) ?? כי אנחנו הורים = אנחנו עייפים אנחנו הורים לילדים חולים= אנחנו מאד עייפים ואם יש יותר מאחד חולה אז... בכלל.... אין מה לדבר- צריך לרוץ לישון... את השאלות על תוספי המזון- כשהקטנים יבריאו- אנחנו נחכה בסבלנות תודה

בס"ד לתמי שלום רב ! 1 . זה בסדר גמור לקרוא לי דני ( והתואר בא אך ורק לצורך הבנה שעונה משהו שזה מקצועו ).אם נפרק את שאלתך למספר תשובות, החשובה היא הראשונה . אכן את צ-ו-ד-ק-ת !!!! יש חשיבות לתת אקמול לפי לפי משקל גוף וזה מדוייק יותר , ילדים באותו הגיל עלולים להיות בעלי משקל שונה ובאופן משמעותי . כיוון שלא מצאתי ברשת אז - יהיה ברשת ! ... והרי הוא בטבלה הראשונה למטה ( ושחושבה לפי 15 מ"ג לכל ק"ג גוף ) . רק אם לא ידוע משקל הילד יש לעבור ולתת לפי טבלת גיל - הטבלה השניה המובאת מטה . טבלה שלישית היא זו של נורופן / אדויל סירופ ( והמחושבת לפי 5 מ"ג לק"ג ומשום מה(?) מקובל באיברופן לבצע "קפיצות קרביות " של 2.5 מ"ל ולא עשיריות מ"ל כמו באקמול ). 2. לתרופה אוגמנטין תופעות לוואי משעממות, וזה טוב . כמו לכל האנטיביוטיקות עלולה להיות רגישות לתרופה והיא נסבלת פחות בקיבה ולכן רצוי לקחת אותה אחרי ארוחה . 3. לגבי שילוב של נורופן באקמול זה אינו שעטנ"ז אבל כל אחד בפני עצמו ובלי עירבוב אמור להיות אפקטיבי וזה אכן קורה כמעט בכל המקרים . אין להמליץ על שילוב ככלל אלא לפי הוראת הרופא ורק כשברומטר הלחץ ( גם אצל הרופא ) מראה זאת. בברכת רפואה שלמה , מג"ר בבאי דני רוקח [email protected] נ.ב. הנ"ל אינפורמציה בלבד . אין בה משום המלצה רפואית לטיפול או הימנעות ממנה . יש להיועץ ברופא. מצ"ב הטבלאות 1 2 3 . אקמולי ( 125 מ"ג / 5 מ"ל ) טבלת משקל !!! משקל הילד( בק"ג ) - מנה במ"ל ( מ"ל = cc ) ********************************************** 3 ק"ג - 1.8 מ"ל 4 - 2.4 5 - 3.0 6 - 3.6 7 - 4.2 8 - 4.8 9 -5.4 10 - 6.1 11 - 6.8 12 - 7.2. 13- 7.8 14 - 8.4 15 - 9.1 16 - 9.6 17 -10.2 18 - 10.5 19 - 11.4 20 ק"ג 12.0 מ"ל ******************************************* הטבלה מחושבת לפי 15 מ"ג לק"ג גוף . ניתנת עד 4-5 פעמיים ביממה . הטבלה מופיעה באריזות החדשות היוצאת החל מינואר השנה + מזרק מצורף ולפי הוראה חדשה של משרד הבריאות. אקמולי ( 125 מ"ג / 5 מ"ל ) טבלה לפי גיל !!! גיל הילד(חודש-שנה) - מנה במ"ל ( מ"ל = cc ) ********************************************** 0 - 3 חודשים - 1.6 4 - 11 חודשים - 3.2 12 -23 חודשים - 4.8 ------------------------------- 2 -3 שנים 6.4 4 - 6 שנים 8.6 6 - 8 שנים 12.8 8 - 10 שנים 18.0 11 שנים 19.2 ********************************************* נורופן ( 100 מ"ג / 5 מ"ל ) טבלה מעורבת ( וכדאי להתייחס למשקל אם ידוע ). גיל הילד(חודש-שנה) ----- משקל גוף ---- מנה במ"ל ( מ"ל = cc ) 3-4 מנות ל24 שעות ****************************************************************************************** 6 - 12 חודשים 7-9 ק"ג 2.5 מ"ל -------------------------------------------------------------------- 1 - 2 שנים 10-14 ק"ג 5 מ"ל 2 - 3 שנים 11-15 ק"ג 5 מ"ל 4 - 6 שנים 16-20 ק"ג 7.5 מ"ל 7 - 9 שנים 21-28 ק"ג 10 מ"ל 10 - 12 שנים 29-40 ק"ג 15 מ"ל ******************************************************************************************* הנ"ל מנתוני הנורופן סירופ ותופס גם לגבי אדויל . וראוי שמשרד הבריאות יאמץ את אותן אמצעי זהירות של רישום לפי שתי טבלאות ( משקל+גיל ) ומזרק צמוד גם לסירופים של איברופן. עוד מומלץ לאמץ את שיטת עשיריות או חצאי מ"ל כיחידות מינון .