שאלה למתמצא

קראתי בפורם שמיץ אשכוליות מתנגש אם תרופות למינהן. האם לא רצוי לשתות או לאכול אשכוליות בזמן טיפול כימותרפי? והזרקה של קלקסאן לדילול הדם? והאם יש עוד פרות או מאכלים שמזיקים בשילוב עם הטיפולים הנ"ל בתודה מראש גו"ד.

שלום גו"ד, שאלה חשובה אבל כללית מדי, כי התשובה, במידה וקיים מידע, היא לגבי תכשיר כימותירפי ספציפי ולא לגבי התכשירים כולם. גם התרופות הביולוגיות החדשות אשר הוכנסו לשימוש, לאחרונה, במקרים של מחלת סרטן מפושטת אינן בדיוק כימותירפיה במשמעות הישנה. ככלל, יש מעט מידע על השפעת מרכיבי מיץ האשכוליות על תכשירים כימותירפיים - ניתן לראות תקציר להלן : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=14664751 למרות שאין כמעט דיווחים, חשוב לזכור שמיץ האשכוליות משפיע על המרכיב הגדול והחשוב ביותר (CYP 3A4) של מערכת ניתוב ופירוק התרופות - CYTOCHROM P450 - בכבד, אשר מתמודד עם נפח התעבורה העיקרי של התרופות העוברות דרך הכבד, כך שלמרות שאין דיווחים על כך ההסתברות היא שזה בהחלט אפשרי. דוגמא להשפעה אפשרית על תכשיר כימותיראפי : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=12389073 לאשכוליות מיץ בעל השפעות רפואיות ברוכות שתועדו, אפילו, כנגד סוגי סרטן מסוימים, לדוגמא, סרטן הריאות. בגירסת pdf כדלקמן:http://jncicancerspectrum.oupjournals.org/cgi/reprint/jnci;92/2/154.pdf או בגירסת html: http://jncicancerspectrum.oupjournals.org/cgi/content/full/jnci;92/2/154 השפעות דומות לאשכולית יש לצפות, כנראה, גם מפומלית. השפעות דומות נמצאו גם בניסויים שבדקו מרכיבים של מיץ אשכוליות על תאי סרטן, כפי שניתן לראות בקישורים הבאים : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=15111768 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=12452674 לסיכום : ההגיון מלמד על כך שיש לנהוג אחריות. מדובר, בדר"כ, על מצב רפואי המטופל ע"י מספר לא מבוטל של תרופות אשר, בחלקן, עלול להיות מושפע מגורמים חיצוניים כמו מיץ אשכוליות. ניתן להתייעץ ספציפית, אך בהחלט יתכן שאין מידע מבוסס עליו תוכל התשובה להסתמך. לגבי קלקסן - אינני בטוח שהבנתי את השאלה. לא ידוע על השפעה אפשרית של הקלקסן ע"י מיץ אשכוליות, אבל ניתן לשלב קלקסן עם תכשירים כימותירפיים. ברכת רפואה שלמה.