מלריה

אנו נוסעות בשבוע הבא להודו. בעצתכם האדיבה, החלטנו ליטול את הטיפול המונע במלריה וקיבלנו מרשם לתרופה DOXYTRIM. באחד מבתי המרקחת, נאמר לנו כי התרופה הזו יכולה לשמש גם כטיפול חירום, במקרה הצורך. האם נכון הדבר ? ואם כן, כיצד נוטלים את אותה התרופה במקרה של הידבקות (כלומר, כטיפול חירום ולא כטיפול מונע) ? תודה מראש.

בס"ד למיכל ויעל שלום רב ! לפי הנחיות הCDC שאני מחזיק דוקסילין אינו משמש כ"טיפול חירום עצמי" למחלת המלריה אלא כטיפול מונע ( פנסידר ומלרון כן ) אבל... 1.את ההוראות המדוייקות אתן חייבות!!! לקבל מגוף מוסמך יותר למשל מחלקה אפדימיולוגית במשרד הבריאות המחוזי הקרוב למקום מגורכן או קופת החולים שלך . 2. ההוראות עשויות להשתנות כל הזמן . 3. אני חוזר על דעתי שאיננו יכולים להמליץ פה על טיפול חירום ( שאגב חלון הזמן שלו הוא 24 שעות ב-ל-ב-ד ! ) אלא על טיפול מונע. 4. המלריה היא מחלה שעלולה לגרום לתמותה! וככזו יש להתיחס אליה בשיא הרצינות וכך גם להוראות למניעתה . 5. לגבי דוקסילין השימוש בדוקסילין כטיפול מונע מספר הערות :- - הלקיחה היא 1-2 ימים לפני הכניסה לאיזור האנדמי , ונמשכת 4 שבועות אחרי היציאה ממנו . - התרופה עלולה לגרום לתופעת לוואי של רגישות יתר לשמש ולכן מומלץ כיסוי הגוף ושימוש בקרמים עם מקדמי ההגנה 15+ . - יש לקחת עם כוס מיים גדולה ולהתהלך שעה לאחר לקיחתה. - לפעמיים היא גורמת להשריית זיהומי פיטריה ואגינלים וכדאי להצטייד בטיפול מונע מראש ( אגיסטן3 נרות למשל ). - יש לזכור שהוא אסור למצ"ב הריון ולהשמר . 6. מאמר מעניין בקישורית הבאה ושהובא ע"י איש יקר בפני הפורום , ושעיקרו הוא שהופעת המלריה תיתכן גם חודשיים ויותר אחרי החזרה מהטיול וגם לאלו שקבלו טיפול תרופתי . http://content.nejm.org/cgi/content/abstract/349/16/1510?hits=20&where=fulltext&andorexactfulltext=and&searchterm=MALARIA&sortspec=Score%2Bdesc%2BPUBDATE_SORTDATE%2Bdesc&excludeflag=TWEEK_element&searchid=1104937995135_3042&FIRSTINDEX=0&journalcode=nejm בברכת נסיעה טובה , מג"ר בבאי דני רוקח [email protected] נ.ב. הנ"ל אינפורמציה בלבד . אין בה משום המלצה רפואית לטיפול או המנעות ממנה . יש להיועץ הרופא.