Condylox

האם היא יעילה לטיפול ביבלות [פפילומה] או כדאי ישר לעבור בטיפול חנקן או לייזר? ואיך לטפל שהיא תעזור בצורה הטובה ביותר? מה האלטרנטיבו ת במידה והטיפול בה לא יצליח? תודה יובל

בס"ד ליובל שלום רב ! ב"מילה אחת " הקונדילוקס אכן יעילה לטיפול בפפילומה וב"עוד כמה מילים " זה הולך כך... ** יבלות באיזור הגנטלי הן תופעה נפוצה למדי ! לרוב הן אסמפטומטיות , רק לעיתים רחוקות גורמות אי נוחות , כשלרוב הן בעיה אסטטית ופסיכולוגית . ** שכיחות היבלות הגנטיליות . במחקר אקראי בדנמרק , הן נמצאו אצל נשים בשכיחות של עד כדי 17% בגלאי 20-30~ ובארה"ב , מלכת הסטטיסטיקה, התופעה מוערכת ב 24 מיליון מהתושבים . ** היא נגרמת על ידי נגיף/וירוס ששמו ("human papilloma virus (HPV, "wart virus קיימים כ 30 ! זנים של HPV כשהזנים מחוללי היבלות והמופעים באיזורים הגניטלים הם HPV 6 ו 11 שפירים ואינם קשורים לסרטן כלל . ** היבלות הן בעיה המועברת במגע מיני ( STIs ) והיבלות יכולת להופיע עד כשלושה חדשים אחרי המגע המיני ( פשפש בעברך אם זה מסקרן ...) . ** בנושא הטיפול ועיקר התשובה לשאלתך היא שאין עדות ליעילות בולטת! של טיפול אחד על משנהו . ** הטיפול המקובל היום הוא סימפטומטי ( להקלה ולהסרת היבלות עצמן ) הוא מאפשר תקופת שקט ללא יבלות אבל אינו משרש/משמיד את הוירוס . ** הפתרון בטווח הארוך הוא כנראה בתחום של תרופות הפועלות במערכת החיסונית וחיסון נגד הנגיף וזהו כיוון המחקר היום . http://www.blackwell-synergy.com/openurl?genre=article&sid=nlm:pubmed&issn=1396-0296&date=2004&volume=17&issue=6&spage=441 ** recurrence = קיימת שכיחות מסויימת של חזרה של תופעת היבלות ויש צורך בטיפול מעקב אחת לכשלושה חדשים . באופן האופטימי קראתי גם שלפעמיים יתכן שהתופעה נעלמת מאליה גם ללא טיפול ואינה חוזרת . **** הטיפולים הקיימים הם טיפול ביתי ו/או על ידי הרופא . * כטיפול ביתי - קונדילוקס 0.5% , - ואלדרה 5% הם הטיפול המומלץ על ידי ה CDC , מקור בר סמכא, בהמלצתו האחרונה מאוקטובר 2004 פה וגם על אופן השימוש :- http://www.jfponline.com/content/2004/11/tables/Photo_Rounds/PhotoRound_table.pdf * כטיפול מרפאתי קיימים :- - צריבה בקירור או ע"י חנקן נוזלי . - קונדילוקס ( פודופילין ) בריכוזים גבוהים יותר 10-25% . - חומרים צורבים כמו TCA חומצה טריכלואצטית וגם BCA . - פיתרון ניתוחי , לייזר , ואינטרפרון. סיכום :- ריבוי הטיפולים לפי ה"כלל שהשלישי של דני " אומר ש...כנראה שאין טיפול אחד טוב ומוצלח . קיימות מספר זעום של עבודות השוואתיות בין הטיפולים ויעילותם ואין זה בטוח באופן מובהק שיש יתרון לטיפול אחד על משנהו , חסרות מאוד עבודות מסודרות של "ראש בראש" לגבי הטיפול המועדף וסדר הטיפול המועדף. שורת הסיכום שלי היא איפה שיש להשאיר את סדר הטיפולים לתבונתו של הרופא המטפל שבוודאי גם ראה ובדק אותך פיזית . עוד לקריאה נוספת ויש הרבה באינטרנט :- http://www.cdc.gov/std/hpv/default.htm#treat http://www.cdc.gov/STD/treatment/6-2002TG.htm#HumanPapillomavirusInfection ושם תחת הנושא :- Human Papillomavirus Infection http://www.jfponline.com/content/2004/11/jfp_1104_00885.asp וגם בנוספים :- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=12716491 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=15186577 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=15571494 בברכת הצלחה בטיפול , מג"ר בבאי דני רוקח [email protected] נ.ב. הנ"ל אינפורמציה בלבד . אין בה משום המלצה רפואית לטיפול או המנעות ממנה . יש להיועץ הרופא.