zoledronic 5mg
דיון מתוך פורום תרופות ורוקחות - תמיכה
הבן שלי חולה קוליטיס מטופל למעלה משנה בדקסקורט במינון שמשתנה בין 8 ל 2, עולה ויורד,כמו כן בציפרוגיס רצוף כשנה כרגע חצי כדור ליום,לוסק וכן פורינטול 125מ"ג. הוא עומד להצטרף לניסוי בבית חולים רמבם בתרופה zoledronic5mg בעירוי כנגד בליעת risedronate שאלתי: מה הסיכונים ? אציין שמומחה הגסטרו המליץ על ניתוח, והוא מסרב בשלב זה. הוא בן 26 הוא פיתח אנמיה המוליטית שנבלמה בשלב זה בעזרת הסטרואידים כעת הוא על 4 דקסקורט בדיקת צפיפות עצם מיוני שנה שעברה הראתה נסיגה בצפיפות אך לא אוסטיאופרוזיס.
שלום נורית, כפי שניתן להתרשם מתיאורך, מדובר במקרה של קוליטיס קשה (קוליטיס על רקע מחלת קרוהן ? קוליטיס מכייבת - ULCERATIVE COLITIS ?) , הנזקקת לטיפול ממושך ע"י סטרואידים (דקסקורט), בתוספת פורינטול וציפרוגיס. על סיבוכי המחלה אצל בנך ניתן, בשלב זה, למנות כאלו שהינם נדירים יחסית - האנמיה ההמוליטית, המטופלת ע"י דקסקורט, וכאלו שהינם שכיחים למדי - האוסטיאופניה (כלשונך, נסיגה בדרגת צפיפות העצם שאיננה מגעת לכדי אוסטיאופורוזיס). אוסטיאופורוזיס הוא סיבוך מוכר וידוע של מחלות מעי דלקתיות. הוא מתרחש, בין היתר, על רקע שימוש ממושך בסטרואידים, הירידה בספיגת מרכיבי מזון חיוניים עקב הדלקת ברירית המעי, השכיבה הממושכת בעת שהמחלה יותר פעילה וגורמים נוספים, לרבות גורמים תורשתיים / גנטיים. הטיפול באוסטיאופורוזיס כולל תוספת של סידן וויטמין. על פי רוב, אין בכך די ויש צורך בטיפול ממש. ביפוספונאטים - קבוצת התרופות עליה נמנות הריסדרונאט (ACTONEL) , זולנדרונאט (ZOMERA) וגם האלנדרונאט (FOSALAN) - היא קבוצת התרופות איתה נרכש הניסיון המוצלח הרב ביותר בטיפול באוסטיאופורוזיס שמושרה ע"י טיפול ממושך בסטרואידים. טיפול בתרופות, הניתנות ככדורים לבליעה, עלול לגרום לתופעות לוואי בדרכי העיכול - רקמה אשר בחולים עם מחלות מעי דלקתיות פגועה מלכתחילה ומועדת, לפיכך, יותר לפורענות. הדור החדש של משפחת תרופות זאת (זומרה) פוטנטי יותר מאשר הדור אשר קדם לו ועקב כך שניתן במתן IV - כלומר - דרך הוריד - רקמת המעי כלל לא נחשפת לתרופה והתרופה עוברת מן הדם ישירות אל תאים מיוחדים בעצם אשר שם היא נאגרת ופועלת פעולתה הרפואית הרצויה לתקופות ממושכות מאד. לכן,יש הגיון לנסות טיפול בזומרה במקרים של אוסטיאופורוזיס מן הסוג עליו שאלת. בהצלחה, כל טוב ורפואה שלמה.
תשובתך בהחלט עוזרת ומאפשרת לצאת מעט מסבך הבלתי נודע. אלפי תודות אגב לבני יש פאן קוליטיס.