דלקת בדרכי הנשימה ותרופות
דיון מתוך פורום תרופות ורוקחות - תמיכה
שלום רב, האם נהוג לתת לטיפול בדלקת בדרכי הנשימה (סימפונות) עם חשש לדלקת ריאות טיפול בזינט בשילוב עם תרופת "רוקסו". נאמר לנו שהשילוב בינהן הוא שילוב מנצח, האם נכון? האם לא מדובר בשני סוגים של אנטיביוטיקה. אוסיף כי ניתן טיפול במוקסיפן אשר נכשל. אודה לתשובתכם.
בס"ד ללוני שלום רב ! בסקר רפואי שנערך ב1992 בארה"ב נמצא שדלקות של דרכי הנשימה העליונות אחראיות לאחד מכל חמישה =21% !!! מסך מרשמי האנטיביוטיקה שנרשמו בארה"ב כשבדרך כלל חום, היסטוריה של עישון והתיקוה למנוע דלקת ריאות היו המוטיב העיקרי לטיפול האנטיביוטי . הטוב ביותר הוא לזהות את הפתוגן=החיידק מחולל המחלה לגלות לאיזו אנטיביוטיקה הוא רגיש ואז לטפל בהתאם .קיימים טיפולים אנטיביוטים אמפירים המבוססים על הערכה של החיידק גם ללא בדיקה . מקובלים גם שילובים אנטיביוטיים בטיפול . שתי האנטיביוטיקות שציינת הן בין אלו הנפוצות לזיהומים של דרכי הנשימה העליונות . שילוב של אנטיביוטיקות הוא אפשרי והוא ניסיון של הרופא לכסות טווח רחב יותר של חיידיקים . בצד ההצלחות יש גם עליה בעמידות של חיידקים ( לס. פנאומוניה למשל הערכה עליה של 45% בארה"ב ) . אינני יודע אם נשלחת לצילום ריאה ושם דלקת ריאות יכולה להיות מאובחנת או נשללת - זהו אינו תחום המומחיות שלי ופה הד"ר המתמצא יוכל אם ירצה להוסיף לך וגם לי . לגבי ברונכיטיס היא הרבה פעמים על בסיס ויראלי וטיפול באנטיביוטיקה אינו יעיל גם לא "שילובים מנצחים " למרות שמאוד מקובל לתת אותם . כמובן שהאינטרנט הוא אינו המדיום המתאים לדיאגנוזות רפואיות או לטיפול תרופתי והנאמר פה אינו תחליף לבדיקה ולדיאגזונה אישית ע"י רופא שאין טוב ממנה . שורת הסיכום שלי היא לכן .....אם מקובל - כן ,האם שילוב אפשרי - כן , האם זהו השילוב המנצח , במידה וזו ברונכיטיס , לא בטוח . תוכל להוסיף ולקרוא פה:- זטו בטיפול בברונכיטיס ... http://www.aafp.org/afp/20020901/tips/4.html וגם .. http://familydoctor.org/677.xm מיוקליניק הטיפול ( זפזף על פני המאמר כולו - במסגרת ) :- http://www.mayoclinic.com/invoke.cfm?objectid=FFA2CF6E-5489-4E06-A01B9DFB1B4E2351&dsection=8 מג"ר בבאי דני רוקח [email protected] נ.ב. הנ"ל אינפורמציה בלבד . אין בה משום המלצה רפואית לטיפול או הימנעות ממנה . יש להיועץ הרופא.
שלום luni, ראשית, ככלל, מבקש לאשר את דבריו של דני. חסרים פרטי מידע המאפשרים לתת תשובה בטוחה יותר. אמנם וירוסים הם סיבה שכיחה למחלות זיהומיות בדרכי נשימה, אך, לעיתים, הזיהום הויראלי (ע"י הוירוס) מסתבך בזיהום חיידקי מישני, המחייב טיפול אנטיביוטי, במיוחד, באנשים עם מחלה בסיסית בדרכי הנשימה כמו אסטמה או מחלה חסימתית בדרכי נשיה על רקע עישון. מדובר בשאלה בשני סוגים שונים של אנטיביוטיקה עם תכונות (כיסוי אנטיביוטי) משלימות. השילוב בין שני סוגי האנטיביוטיקות אותן ציינת, הוא לא רק אפשרי אלא גם סביר ולא פעם גם שילוב מנצח, כפי שציטטת. כדאי עוד להוסיף שהיעילות של מוקסיפן במחלות מן הסוג שתיארת מוגבלת מאד והולכת ופוחתת מיום ליום בשל עמידות חיידקים לאנטיביוטיקות, ההולכת וגוברת. כל טוב ורפואה שלמה.
