שאלה דחופה

שלום רב הייתי אצל פסיכיאטר כי אני רוצה להתגבר על הפרעה כפייתית - תלישת שיער. חשוב לציין שלא לקחתי תרופות כאלו מעולם. הפסיכיאטר נתן לי תרופה בשם רסיטל (RECITAL). שחכתי לשאול אותו שאלות חשובות: 1. מה הכדור בעצם עושה, על מה הוא משפיע שבהמשך יכול לגרום לי להפסיק לתלוש שערות? 2. האם יש לכדור השפעה גופנית למשל השמנה? או משהו אחר? 3. האם הכדור ממכר? 4. הפסיכיאטר אמר שאני צריכה לקחת למשך שלושה חודשים והוא אמר שזה מתחיל להשפיע אחרי חודש בערך אבל מה קורה אחרי שלושה חודשים? אני ממשיכה לקחת או שזה עובר ? 5. מה הסטטיסטיקה של הכדור הזה? האם באמת עזר לאנשים עם בעיה כמו שלי? תודה מראש על תשובתכם

שלום ננוצ'קה, אני מפנה אותך למקור מידע בעברית על התרופה לגביה שאלת. http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=293 הכתובת לשאלותייך החשובות לגבי התרופה ויעדיה הטיפוליים אצלך, כמו גם על תופעות הלוואי,הוא הפסיכיאטר שהמליץ על התרופה. בהצלחה, בריאות וכל טוב.

תמיד אפשר לפנות לפסיכיאטר אבל רציתי לקבל תשובה ממשהו אחר. למה ממשהו אחר? כי אולי הפסיכיאטר רוצה לנסות עליי התרופה ולכן אני רוצה לדעת אם היו מקרים שהתרופה אכן עזרה לבעיה כמו שלי. הפסיכיאטר בטח יגיד דברים בעיקר טובים על התרופה כדי שאני אקח אותה. תודה בכל מקרה

בס"ד לננוצ'קה שלום רב ! SSRIS = הקבוצה באופן כללי והתרופה רסיטל שייכות לתרופות המעלות את רמתו של המתווך סרוטונין במוח . לסרוטונין מספר פעיליות ובמוח הוא משפיע ניתן לטיפול במיגוון של תסמונות נפשיות החל בדיכאון וחרדה וכלה בהפרעות מסוג פאניקה ו OCD ( הפרעות כפיתיות obsessive-copulsive ). לשאלותייך... הכדור דרך השפעתו במוח ממתן את הדחף הבלתי נשלט לפעולות הכפיתיות , הוא אינו ממכר והשפעות הלוואי שלו בכיוון של השפעה אסטתית על משקל הגוף לא צריכות בעלות משקל כרגע. משפנית לקבלת עזרה התמקדי בבעיה העיקרית . אכן לוקח לו זמן להשפיע ולרוב מדובר בטיפול ממושך וכרוני . יש בעיה אמיתית למדוד ולבנות סטנדרטים במחקר במחלה זו ( למשל להגדיר את חומרת תלישת השיער ולעקוב באופן אוביקטיבי אחריו ) אבל הטיפול המוצלח המראה הקטנה של חומרת המחלה הוא תמיד טיפול משולב ! וזו נקודה חשובה מאוד . אם את מקבלת טיפול באופן המשלב שיחות + טיפול בכדורים את מקבלת את הטיפול הנבון . אחוזי הצלחה הטיפול משולב שכזה מראים פיזור רחב בטווח של 60% -85% באופן גס וכאמור יש קושי גם במדידה עצמה . ומספר מילים על התופעה , אם תרצי :- - Trichotillomania - זו שמה המדעי של מריטת השיער ( ובשפת הבוזוקי מניה של מריטת השיער ) . - המחלה זוהתה בספרות הרפואית לפני יותר מ100 שנים ע"י הצרפתי הנרי הלופואו Henri Hallopeau - התופעה נפוצה למדי עד כדי 2%- 3% באוכלוסיה , וצורות תת- קלניות שלה משפיעות על 1 מכל 10 אנשים !!! ( הערכה בארה"ב ). - למרות שכיחותה זו אחת התסמונות הפחות ברורות ,פחות נחקרות ופחות מידי מטופלות . ( עד 1940 פורסמו רק 6 פרסומים ובין השנים 1960-66 18 עבודות בלבד = מדהים ! ) . - היא משוייכת לOCD על סמך מקרים משפחתיים משותפים , מאפינים משותפים וטיפול דומה המצליח חלקית אבל אין ביטחון שזו הקטגוריה המוחלטת שלה . - מאפיינת את גיל הילדות אבל תוארו גם תינוקות בני פחות מ 12 חודשים ומבוגרים מעל גיל 55 שנה . - בגיל ההתבגרות השכיחות עולה פי 10 . - בחלוקה בין המינים ( בין המבוגרים ) ה"מין החזק" שולט גם כאן ו70%-93% של המקרים הן נשים . (: - הטיפול הפסיכולוגי ( ה"שיטה הביהביוריסטית" ) הוא אפקטיבי בהרבה מהטיפול התרופתי לבד והשילוב של שניהם הוא המוצלח מכולם. - פעמים רבות היא מלווה בתחלואה נוספת כמו דיכאון חרדה דמוי עצמי נמוך הפרעות אכילה ובאחוזים מרשימים של בין 20-50% ! . חשוב לפיכך גם לטפל בבעיה בכללותה . - נוסו לתסמונת זו מלבד קבוצת הSSRIS כקבוצה עיקרית גם תרופות נוספות ומגוונות , נוירולפטים אטיפקלים ,נוגדי דיכאו טריצקלים ,אופאט אנטגונסטים כשהתוצאות אינן חד משמעיות . - טוב לחפש רופא המתמחה בבעיה זו וחשוב לקבל תמיכה בקבוצות תמיכה. - קיימת לפעמים תופעה של חזרת התסמונת לאחר טיפול מוצלח . -מצ"ב לינקים לקריאה נוספת :- אחד טוב משידורי קשת ובשפתו של דוד המלך ,פה:- http://www.keshet-tv.com/Item.asp?GroupID=840&ItemID=26983&ProgID=164 וטוב ומוסמך באנגלית :- http://www.nmha.org/infoctr/factsheets/92.cfm בלינקים למטה ושמעבר לחתימה לא בקרתי , כך שאינני יודע לחוות דיעה עליהם , הם פה כי הומלצו ע"י אחד האתרים האמונים עלי. בברכת בהצלחה + הסבלנות משתלמת .... מג"ר בבאי דני רוקח [email protected] נ.ב. הנ"ל אינפורמציה בלבד . אין בה משום המלצה רפואית לטיפול או הימנעות ממנה . יש להיועץ הרופא.

Trichotillomania Learning Center http://www.trich.org Provides education, peer support, AND a referral net Association for Advancement of Behavior Therapy (AABT) http://www.aabt.org This organization has a national referral program Cheryn International http://www.cheryn.com A commercial site that offers headwear AND beauty products for hair pullers Help for Hair Pullers: Understanding AND Coping With Trichotillomania. Keuthren NJ, Stein DJ, Christenson GA. Oakland, Calif: New Harbinger Publications; 2001. Available at: http://www.newharbinger.com Hair Pulling Habit AND You: How to Solve the Trichotillomania Puzzle. Golumb RG, Vavrichek SM. Silver Spring, Md: Writer's Cooperative of Greater Washington. Available at: http://www.hairpullinghabit.com. A self-help manual for children Trichotillomania: A Guide. Anders JL, Jefferson JW. Madison, Wis: Madison Institute of Medicine; 1998. Available at: http://www.miminc.org.