ליפידל בהשוואה לליפיטור

עברתי מליפיטור 10 לליפידל בעקבות כאבים בשרירי השוקיים (הכאבים פסקו עם הפסקת הליפיטור). האם צפוי שינוי בכאבי השרירים בעקבות המעבר לליפידל? מה המקבילה לליפיטור 10 בחוזק של ליפידל (משום מה נרשם לי ליפידל 40 למרות שליפיטור 10הוריד כולסטרול לאורך זמן ל- 130 )? האם אפשר לקחת בזליפ וליפידל יחד לאחר ארוחת הערב? בתודה, אביב, בן 60

בס"ד ש אביב שבת שלום ! זה בסדר גמור וזו אכן המקבילה ... ליפיטור=אטרווסטטין המינון התחלתי הוא 10 מ"ג (מקסימום 80 מ"ג ) . ליפידל=פרוסטטין המינון ההתחלתי הוא 40 מ"ג ( מקסימום 80 מ"ג ). למרות שהם מאותה משפחה תופעת הלוואי יכולה להופיע באחד ולא בשני ואפשרי לקחת ביחד בערב. לא ציינת אם אתה לוקח תרופות נוספות אבל השילוב ( סטטין + פיברט ) ובנוסף גילך מהווים גורמים התורמים לתופעת לוואי מאוד נדירה! אבל כדאי שתדע עליה . קרא פה בתשובה שכתב אחיך בפורום ושעשויה לעניין אותך :- http://www.doctors.co.il/m/Doctors/a/Forums/xFF/Read/xFI/669/xFT/28721/xFP/28818 מומלץ לך לבצע בדיקה לרקמת שריר הנקראת CK או CPK ולהוסיף תוסף של Q10 קו אנזים קיו 10 . בברכת בריאות מג"ר בבאי דני רוקח [email protected] נ.ב. הנ"ל אינפורמציה בלבד . אין בה משום המלצה רפואית לטיפול או הימנעות ממנה . יש להיועץ ברופא .

שלום, 1) תיקון: ליפיטור = אטורבסטטין או Atorvastatin ולא כפי שנרשם בטעות כתיב. 2) המינון ההתחלתי של ליפידל = פרבסטטין או Pravastatin הוא 10 מ"ג ולא כפי שנכתב (40 מ"ג). ניתן להתחיל בכל מינון, לפי הנסיבות, בהתחשב גם בתרופות אחרות הנלקחות במקביל ובנתונים נוספים. 3) ליפיטור היא תרופה הרבה יותר פוטנטית (חזקה = יעילה) מאשר ליפידל. לכן, במעבר מתרופה לתרופה צריך יותר מ"ג של ליפידל (או פחות מ"ג של ליפיטור). 4) יש מספר תופעות לוואי שריריות הקשורות לתרופות אלו. הנפוצה ביותר היא כאבי שרירים. זוהי תופעה לא מסוכנת ולא נדירה שאיננה מחייבת בהכרח הפסקת הטיפול. פעמים רבות היא חולפת מעצמה ויתכן שניתן להקל עליה או למנוע אותה באמצעות תוסף ביוכימי הנקרא "קואנזים Q10". השפעה חיובית של תוסף זה, בהקשר זה, מיוחסת לכך שהתרופות מקבוצת הסטטינים (ליפיטור, סימוביל/סימבסטטין/סימבקור, ליפידל) גורמות לירידה ברמת חומר ביוכימי זה באזור חיוני בתוך תא השריר(מיטוכונדריה). מיעוט מן החולים המתלוננים על כאבי שרירים יפתחו עדות מעבדתית לפגיעה שרירית ממש - עליה ברמה של אנזימי שריר (CPK או CK). פגיעה זאת בדר"כ קלה וחולפת זמן מה לאחר הפסקת הטיפול ואינה מחייבת כל אמצעי נוסף מעבר להפסקת הטיפול. תופעה נדירה מאד אשר נתקלים בה לעתים רחוקות מאד היא פגיעה נרחבת בשרירים עם עליה ברמות אנזימי שריר לכדי אלפי או עשרות אלפי יחידות נקראת Rhabdomyolysis. פגיעה קשה זאת עלולה לסכן חיים בעקבות כך שהיא גורמת, בין היתר, לאי-ספיקה חריפה של הכליות המחייבת טיפול דחוף בדיאליזה. 5) תופעות הלוואי השריריות עלול להופיע בעת שימוש בכל אחת מן התרופות מקבוצת הסטטינים. השכיחות של תופעת לוואי זאת גוברת בעת טיפול משולב ע"י תרופה מקבוצת הסטטינים (המיועדת בעיקר לטפל ברמה מוגברת של כולסטרול ומרכיביו - LDL ו -HDL) עם תרופה מקבוצת הפיבראטים כמו בזאליפ (המיועדת בעיקר לטפל ברמה מוגברת של שומני-דם הנקראים טריגליצרידים). חשיבות רמת כולסטרול כולל, LDL ו - HDL מבחינת השלכותיה על תחלואה ותמותה מסיבות קרדיו-וסקולריות (מחלות לב וכלי-דם) עולה לאין ערוך על התרומה השלילית של רמת טריגליצרידים מוגברת. לכן חשיבות הטיפול בסטטין (ליפיטור, ליפידל) עולה על חשיבות הטיפול בפיבראט (בזאליפ). לכן, אם צריך "להקריב" אחת משתי התרופות בגלל תופעות לוואי עדיף שיהיה זה הפיבראט בזאליפ ולא הסטטין ליפיטור / ליפידל. 6) לעיתים ניתן לשקול שימוש בפתרונות יצירתיים פשוטים, גם אם לא ממש מן הספר. במקרה שלך, כאשר ליפיטור 10 מ"ג ליום הוריד את רמת הכולסטרול הכוללת ל-130 מ"ג/ד"ל ניתן לשקול טיפול בליפיטור 10 מ"ג, אפילו יום כן יום לא לסירוגין. יתכן ואפילו מנה קטנה זאת של התרופה תעשה את העבודה ללא שתגבה מחיר בצורת תופעת הלוואי. הייתי, בהקשר זה, שוקל גם להפריד את זמן לקיחת הליפיטור (ערב) מזה של הבזאליפ (עדיף בשל הנסיבות בוקר). 7) כמובן שלא הובאו בפנינו כל הפרטים הרפואיים והטיפול הסופי יומלץ ע"י הרופא המטפל. כל טוב.

אני בת 62 ומקבלת סימבקור 10 מזה כחודש וחצי. בימים האחרונים הופיעו כאבי שרירים בשוקיים ובזרועות. כאבי הזרועות קשים, ומונעים ממני תנועה. יכול להיות שזה מהסימבקור?