רדוקטיל

האם רדוקטיל היא תרופה יעילה גם נגד דכאון?

שלום, רדוקטיל היא תרופה המשמשת להפחתת משקל באנשים עם השמנת-יתר ע"י דיכוי התיאבון. בקרב קבוצה זאת תסמינים דכאוניים שכיחים ולעיתים מקשים על השגת יעדי הטיפול. הניסיון שהצטבר עם דור התרופות להפחתת משקל שקדם לרדוקטיל לימד על כך שטיפולים אלו לוו בהגברת תסמינים דכאוניים בקרב המטופלים. דור התרופות החדש לטיפול בהשמנת יתר - קסניקל ורדוקטיל - אינו מלווה בתופעות לוואי מדאיגות אלו ובוודאי לא בתופעות דכאוניות חמורות. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=12387686 נתונים טריים יחסית מצביעים על כך שיתכן שלרדוקטיל השפעה מיטיבה על תלונות דכאוניות. לדוגמא, רדוקטיל ששימש לטיפול בקבוצת חולים עם השמנת יתר על רקע binge eating הביא לירידה (צפויה) במשקל, אך, במקביל, גם לשיפור בתלונות הדכאוניות בקרב החולים. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=14609886 עדיין לא ברור אם ניתן ליישם תצפית זאת באופן גורף לגבי מצבים אחרים של דכאון אך מסתמנת בהחלט מגמה חיובית בכיוון.

בס"ד לסמדר שלום ! ראשית אומר לך שהשאלה שלך ממש לעניין = דהיינו קיבלת 10 ! ( ואם אין סבלנות..... גילשי לשורה אחרונה של תשובתי ). מערכת הסרוטונין קשורה למצב רוח רגשות שינה ותיאבון ולכן יש סיכוי שתרופה שמעלה את רמות הסרוטונין באופן תיאורתי צריכה לעזור גם בכיוון זה .. חפשתי מחקרים מובהקים בכיוון שאלתך אבל לא מצאתי . במינונים הטיפוליים ( 10-15 מ"ג ) וכתופעת לוואי היא אכן משנה מצבי רוח אבל ההמלצה היא להשתמש בזהירות עם חולים עם היסטוריה של דיכאון . במינונים מוגברים ( 75 מ"ג ) היא משרה עצבנות בילבול חרדה וירידה במרץ . http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi? cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=10672626 צריך לזכור שלתרופה יש השפעות נוספות ( על אלו של סרוטונין ) גם על רצפטורים של נוראדרלנין וגם על אלו של דופמין ( אמנם במידה פחותה ). תוארו מקרים נדירים אמנם של תופעות לוואי של התרופה בכיוון של השפעה על מצב רוח ( פסיכוזות דיכאון שינויי מצב רוח וגם היפומניה בשילוב ציטלופרם ) . פה תואר מקרה של חזרה של התקף פאינקה לחולה שטופל בסיבוטרמין :- http://ajp.psychiatryonline.org/cgi/content/full/159/10/1793-a בעיה נוספת ויסודית היא שיש חפיפה בין שינויי מצב רוח והשמנה והם מצבים הקשורים זה לזה . דיכאוניים נוטים להשמנה ושמנים נוטים לדיכאון ופה על ההקשר הזה :- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=15163249 יתכן גם ששיפור בתסמיני הדיכאון למטופלים BED כפי שהובאו ע"י המתמצא בתשובתו הם תוצאה של אפקט הורדת המשקל של התרופה . ופה הלינק שהובא :- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=14609886 כשורת סיכום :- ...הייתי מקיש מהאמור שאין מספיק נתונים על מנת לחוות דיעה לגבי השפעת התרופה כנוגדת דיכאון, היא בודאי אינה האופטימלית , ויש להשתמש בה בזהירות החולים עם היסטוריה של דיכאון ככתוב בעלון התרופה. בברכת בריאות .... מג"ר בבאי דני רוקח [email protected] נ.ב. הנ"ל אינפורמציה בלבד . אין בה משום המלצה רפואית לטיפול או הימנעות ממנה . יש להיועץ הרופא.

תיקון לינק מהתשובה פה . http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=10672626