Cymbalta

שלום האם יש למשהו אינפורמציה על תרופה בשם Cymbalta duloxetine HCI ,usv

שלום זהו תכשיר חדש לטיפול בדכאון, שהושק לאחרונה בארה"ב ע"י חברת LILLEY, ואשר עובד בו-זמנית על 2 מתווכים חשובים בהתהוות דכאון - סרוטונין ונוראפינפרין. נטען לגבי תכשיר זה שהוא מקל הן הן המרכיבים הנפשיים של דכאון והן את אלו הגופניים.

בס"ד לנימי ולד"ר המתמצא שלום רב ! דולוקסיטין ( duloxetine=cymbalta(usa)=yentreve (germany) ). התרופה שייכת לקבוצה של תרופות המשמשת לטיפול בדיכאון קבוצת SNRIS ( הפועלת בעיקר על שני המתווכים נוראדרנלין וסרוטונין ביחד ). היא קרובה ביותר לתרופה קיימת ומוכרת אחרת אפקסור ( ונלפקסין , ונלה ) והפועלת באותו מנגנון פעולה . התרופה מאושרת אמנם להתוויה כנוגד דיכאון ( MDD ) אבל הוא גם מאושר לטיפול בכאב! ( וכולל נסיון בטיפול לנוירופתיה דיאבטית) וגם לאחרונה לטיפול בבעיות של דליפת שתן ממאמץ ! ( =SUI = ( stress urinary incontinence . מנה מקובלת 40-60 מ"ג ליום ( "לא מקובל" אבל ראיתי גם עבודות של מנות עד 120 מ"ג ). היא בטוחה יחסית לשימוש ( כמו SSRIS ) תופעות הלוואי שלה קלות- בינוניות , כ 10% בסה"כ מצטבר ( התלונה העיקרית הנפוצה בחילה ( 1.4% !) קלה- בינונית העוברת בתוך 1-4 שבועות של מהלך הטיפול ) יש כמובן עוד ...וכרגיל אין טעם להלאות אותך בכולן . לפי מסלול הפירוק בכבד ( עוברת פירוק ע"י ציטוכרום P-450 ) לכן צפויה לאינטראציה עם תרופות כמו סימטידין ציפרו. וגם נוגדי דיכאון טריצקליים (נורטילין אימיפרמין ). כמו עם אפקסור יש לנטר לחץ דם. יש לתת בזהירות לאלכוהוליסטים ויש איסור שימוש בחולי גלאוקומה (זוית צרה ) . היא אסורה עם התרופות ממשפחת מעכבי מאוו וגם מלריל . בין חסרונותיה :- מיעוט של עבודות (=חוסר ניסיון קליני ) בכלל ובעיקר של נסיונות ארוכי טווח ( עד שנה~ ). מיעוט/חוסר של עבודות השוואתיות של "ראש בראש" מול SSRIS ואפקסור . בין יתרונותיה :- מהלך של שיפור מהיר בתסמיני הדיכאון ( בתוך שבועיים ). הפחתת כאב ( תלונה שקיימת בחולי דיכאון רבים ). השפעה מייטיבה וספציפית על שריר הסוגר של שלפוחית השתן. שורת הסיכום שלי היא :- תרופה חדשה מאוד! המתאימה בעיקר לבעיית דיכאון עם רקע של כאב . תרופה יחודית ומבטיחה לטיפול של דליפת שתן ממאמץ - לדעתי הפרטית זה יהיה הכיוון להתויה העיקרית שלה בעתיד. אם תרצי חומר נוסף מקיף יותר תוכלי למצוא קובץ PDF עלון של התרופה מתוך אתר הבית של התרופה פה :- pi.lilly.com/us/cymbalta-pi.pdf ואם תרצי להרחיב עוד ותוכלי לחומר נוסף ( ובאנגלית ) לנסות את "פקס הפלאים" 04-8707141-131 ( עם פרטי הפקס שלך להחזרה ). ולקריאה נוספת :- חדשות אחרונות (ושיופיעו במאמר של החודש הבא אוק 2004 ) בנושא של אי ספיקת שתן במאמץ ניתן לקרוא פה :- http://www.pslgroup.com/dg/244eaa.htm stress urinary incontinence = SUI= דליפת שתן ממאמץ הכוונה לבריחה כתוצאה של מאמץ התעטשות צחוק שיעול וכדומה . ועוד הנושא הזה .... http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=15302567 בברכת בריאות שבוע טוב וחג שמח מג"ר בבאי דני רוקח [email protected] נ.ב. הנ"ל אינפורמציה בלבד . אין בה משום המלצה רפואית לטיפול או הימנעות ממנה . יש להיועץ ברופא . נ.ב. אם את/ה נתקל/ת בבעיות קריאה של תשובתי ( קטיעת השוליים משמאל ) כדאי לגלוש לפורום זה על השרת של בית חולים רמב"ם פה ( אותו דבר בפורמט רחב יותר ובצבע שונה +ניתן להדפסה) פה:- http://www.rambam.org.il/frame0.asp?main_page=forums