זריקות סטרואידים ועזרקאין

שלום רב! אני סובלת מווסטיבוליטיס. כיצד זריקות אלו אמורות לעזור? תופעות לוואי ? ובכלל... תודה מראש עדי

בס"ד לעדי YR שבת שלום ושנה טובה ! ווסטיבוליטיס היא כנראה תופעה כפי הנראה רחבה -15% והיא אולי קשורה בזיהומי חוזרים ( פיטרייטים או חיידקים) כמו גם בגורמים ביולוגים ופסיכולוגים . חשוב לטפל בה מוקדם ככל הניתן . למרות שדווחה כבר לפני כ 100 שנה ההבנה של התופעה וההתקדמות בטיפול הייתה מזערית וגם מתסכלת , ורוב ההתקדמות נעשתה בשנים האחרונות . נקודת האור בסיפור הזה שלפעמיים יש החלמה ספונטנית . גורם המחלה אינו ברור ונוסו טיפולים שונים ומגוונים והרבה מהם היו עם הצלחה קטנה בלבד יש לומר . העצה הטובה ביותר שאפשר לתת היא לחפש ול"היצמד" לרופא שזו תחום המומחיות שלו , גם משום שדרושה התמחות וניסיון וגם מאחר ולפעמים הטיפול הוא ממושך . כמו כן כדאי לנסות גם טיפולים מתחומים נוספים כמו פסיכותרפיה ביופיבק יוגה או מיכשור לתרגול שרירי רצפת האגן. אתר טוב ישראלי הוא זה : - http://www.vulvodynia.org.il/treatment.htm ואתר נוסף ( אמרקאי כרגיל ) שבחרתי עבורך הוא פה ( תמציתי מאוד ודלגי! לפיסקה הרביעית העוסקת בוולודוניה ) :- http://grants2.nih.gov/grants/guide/pa-files/PA-98-112.html וכמובן פורומים לגניקולוגיה שיכולים להועיל לך . מתוך המעט יחסית הידוע על התסמונת , ברור שהיא קשורה בין היתר בשני אלמנטים :- בתהליך דלקתי מקומי ובהגדלה של רגישות העצבית במקום. לכך גם מכוונים הטיפולים שהם סמפטומטים ברעיון .טיפולים מסורתיים הם נוגדי דיכאון TCA לבעיית הכאב קרמים סטרואידים ואנסטטים ואפילו ניתוח מקומי. הטיפולים החדשנים יותר הוא זה שאת מקבלת זריקות של סטרואיד+מרדים ( מתילפרדניסון ולידוקאין למספר שבועות במינונים יורדים ) המקטינים את הדלקת ומשככים את תחושת הכאב ( במקרים שמצאתי יש להם כ- 70%~ הצלחה ) וישנם גם קרמים של כרומולין 4% ( =שוב הקטנת דלקת ) ו0.2% ניטרוגליצרין ו0.025% קפסיצין (=שניהם למניעת כאב ) וכאמור כדאי לנסות גם במקביל טיפולים נוספים פסיולוגים מסאג וביופיטבאק . תופעות לוואי של טיפול כזה צפויות להיות ממש זניחות מאחר וזהו טיפול מקומי קצר של חומרים מאוד מוכרים. ולקריאה נוספת על הטיפול פה:- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=11547644 וגם :- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=12593908 על הטיפול בכאב ( סקירה רחבה ) :- http://www.vulvarpainfoundation.org/vpfmore.htm http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=15205070 בברכת בריאות ו..שנה טובה מג"ר בבאי דני רוקח [email protected] נ.ב. הנ"ל אינפורמציה בלבד . אין בה משום המלצה רפואית לטיפול או הימנעות ממנה . יש להיועץ ברופא . נ.ב. אם את/ה נתקל/ת בבעיות קריאה של תשובתי ( קטיעת השוליים משמאל ) כדאי לגלוש לפורום זה על השרת של בית חולים רמב"ם פה ( אותו דבר בפורמט רחב יותר ובצבע שונה +ניתן להדפסה) פה:- http://rambam.doctors.co.il/forums/list.php