תרופות למניעת/הקלת סבוריאה
דיון מתוך פורום תרופות ורוקחות - תמיכה
לום רב, שמי לירון בן 28, סטודנט להנדסת תוכנה. מזה 5-6 שנים אני סובל מאדמומיות וקילופים באיזור T-האף , אף עליון וכן בבית החזה וקשקשת נוראית, התופעה מתגברת (מאוד!) בחורף. לפי מה שאומרים רופאים (והייתי במהלך השנים אצל 5) זוהי סבוריאה ולפי טענתם אין בה טיפול יעיל, כך שניסיתי הרבה תרופות (שאינן כוללות סטרואידים) ובהן סבוקלם (קרם), שמפואים לקשקשים למיניהם, שמפו T-GEL (שעזר במעט לקשקשת), וכן משחות לפנים שאולי עזרו לתקופה מסוימת ואז ממש הפסיקו להועיל. לפני כשנה אף נעזרתי בנטורופט שסידר לי דיאטה מסוימת והמנעות ממאכלים מסוימים כמו פלפל וכללה לקיחת כמוסות MAXEPA וקומפלקס B - לא ממש הועיל. האם קיים טיפול חיצוני/פנימי תרופתי/משחה למניעה/הקלה ? כי פשוט נואשתי מהטיפול בבעייה...
בס"ד ללירון שבת שלום ואל יאוש ! אכן היטבת לתאר את בעיית הסבוריאה ...ו אכן זו בעיה שרחוקה מפתרון מושלם אבל יש לדעתי מה לעשות ... סבוריאה דרמטיטיס היא תופעה דלקתית הפוגעת ב 1-3% מכלל האוכלוסיה בדרגה זו או אחרת. סיבותיה אינן ברורות אבל התיאוריה האחרונה גורסת שכנראה היא קשורה בתגובה "לא מוצלחת" אימונולוגית ( של מע החיסון ) לשמרים ( מסוג Malassezia yeasts ) הגדלים באיזורים עשירים בשומן בגוף . ( התופעה קשורה גם בגורמים תזונתיים סביבתיים ואימונולוגיים ( =למשל יש עליה בתופעה בתחלואת איידס שאומר שיש פה תגובה אימונולוגית פגומה לשמרים הנ"ל ). יעילותם של תכשירים אנטי פטרתיים לבעיה זו תומכת בהשערה שהם הם הגורם הראשוני לבעיה זו . בדרך כלל הטיפולים הם בשני מישורים :- סטרואידים ( החלשים יותר ) שמוגבלים בשימוש כרוני בגלל תופעות לוואי שלהם ותכשירים לטיפול בפיטריה יחד עם טיפול של ניקוי והקטנת הפרשת החלב. הכיוון של טיפול אנטיפטריתי נתפספס אצלך ( ואולי שכחת לפרט אותו?) והוא כיוון עיקרי וחשוב עבור הבעיה שלך. אם הרופא שלך ילך ... בהדרגה מטיפול מקומי ועד לטיפול אורלי של כדורים לדעתי זה יהיה נכון. 1 *** ניקוי העור וחשוב סבון ACNE AID ( המכיל גופרית ) או סבון קלנדולה המפחיתים את הפרשת החלב. ספירט סליציל 2% . 2 *** טיפול מקומי של תכשיר נגד פיטריתי כמו ניזורל משחה ( או שמפו ) שמפו סבוסל ( יש לשטוף הייטב! אחרי 5 דקות ) או ציקלודרם (=בטרפן משחה ) ( ואם המקום "מודלק" ציקלודרם סי ) או למיסיל אגיסטן (=מיקו הרמל ) מופירוסין ו...יש רבים וטובים. כאן המקום לספר לך שבארה"ב הושק שמפו אנטי פטריתי שמהוה תוספת לארסנל הטיפולי לטיפול בבעיה ...ciclopirox shampoo 1%. 3 *** תוספת של משחה על בסיס סטרואיד למקומות מודלקים בלבד ולזמן מוגבל. 4 *** טיפול אחרון - בבליעה. בשלב האחרון במקרים חמורים בלבד .לאחר מספר נסיונות מקומיים ולפי שיקול דעת של הרופא שימוש ברואקוטן הידוע כמקטין הפרשת חלב ( שלפי התאוריה שלעייל הוא הדלק והאוכל של השמרים...) במנות אחזקה נמוכות המיועדות לטיפול כרוני ארוך טווח . כל הנ"ל בחזקת אינפורמציה בלבד ואינו מהווה המלצה לטיפול או המנעות ממנו .יש לפנות לרופא עור מומחה שילווה אותך במשך הטיפול ויעריך את התקדמותו. לקריאה נוספת :- מומלץ ומקיף http://www.aafp.org/afp/20000501/2703.html וגם http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=15264990 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=15303787 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=15301570 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=15271196 לימודים נעימים... מג"ר בבאי דני רוקח [email protected] נ.ב. אם אתה נתקל בבעיות קריאה של תשובתי ( קטיעת השוליים משמאל ) כדאי לגלוש לפורום זה על השרת של בית חולים רמב"ם פה ( אותו דבר בפורמט רחב יותר ובצבע שונה ) פה:- http://rambam.doctors.co.il/forums/list.php?f=653
תודה רבה על ההסבר המקיף ! אתה פשוט תותח. רק שאלה קטנה- כרגע יש לי גם את השמפו של NETROGUENA שנקרא T-GEL וגם את השמפו NIZOREL , איך לעשות בהם שימוש אפקטיבי ? האם ניתן לשטוף בהם את הפנים כסבון פנים לטיפול בבעייה ולאחר מכן למרוח סבוקלם ?
שלום.אני סובל מסוביראה והייתי אצל רופא עור והוא הבילא משחה ציקלדורם אני משתמש בזה שלוש ימים ונראהלי שזה עושה לי יותר קילופים..איך אדע מתי זה עוזר?ואיך להשתמש בזה אפשרל מרוח אתזה על כל המצח?וגם בצידי האף שיבש?
