סינגולייר (S1NGULAIR) איך פועלת התרופה?

לבתי יש אטופיק דרמטיטיס שמלווה לעיתים בהתקפות קוצר נשימה ושיעול ליחתי עד כדי הקאה. הרופא נתן בעבורה את התרופה הזו . ברצוני לדעת בפירוט כיצד התרופה עובדת והאם השימוש בה הוא לאורך זמן? האם יש התמכרות? האם לתת רק בתקופות ההתפרצות ( התרחשות יחסית נדירה של התפרצות המתוארת לעיל ). תודה.

בס"ד לתמרה שלום רב ! ראשית אמליץ לך על אתר עברי טוב בנושא אטופיק דרמטיטיס של חברת נובארטיס :- http://atopicdermatitis.co.il/atopic/ פה על התרופה כמקור מומלץ מוסמך של ה FDA האמרקאי :- http://www.fda.gov/cder/consumerinfo/druginfo/singulair.htm ופה אתר הבית של התרופה MSD ותוכלי למצוא שם גם את העלון לרופא, המפורט יותר ( דני "מרשה" לך להכנס..):- http://www.singulair.com/montelukast_sodium/singulair/consumer/index.jsp אטופיק דרמטיטיס (להלן א"ד וגם AD ) קשורה הרבה פעמים במחלות נוספות על רקע אלרגי rhinoconjuntivitis OR bronchial asthma וכ80% של החולים יפתחו נזלת אלרגית ואסטמה ( ולכן השם נרדף אסטמה של העור ). מבלי להלאות אותך בפרטים במספרי התאים והרצפטורים ( מה גם שאיני בקיא בהם ) מהות המחלה היא כפי הנראה פגם הקשור בתגובה "לא תקינה" של מערכת החיסונית ( ופגם זה הוא תורשתי ) לגורמים אלרגנים שונים . מכאן גם נגזרים הטיפולים להקטנת תגובתם של התאים המחוללים את התגובה החיסונית והתהליך הדלקתי ( אנטי הסטמנים סטרואידים וגם ציקלוספורין ( והדומים בפעולתם המשחות אלידל ופרוטופיק )). החלטתי לחסוך לך ( וגם לי , והיא מפורטת בעלונים שבלינקים לעייל ) את המנגנון המדויק של פעולת התרופה גם מפני שהוא מסובך וגם מפאת המשפט הבא שנגזר להלן :- However, the exact mechanism of action of leukotriene receptor antagonists in AD is not known. In small clinical AND case studies, montelukast was found to be a safe AND effective alternative OR steroid-sparing therapy in the management of patients with atopic dermatitis. בכל מקרה התרופה פועלת להקטנת התהליך הדלקת ) ע"י תחרות וחסימת פעילתם של חומרים הקרויים לאוקוטרינים ) ובעובדה להקטנת התהליך הדלקתי המוגזם. התרופה מאושר לטיפול במחלת אסטמה כרונית קדחת השחת , שגם להן רכיב דלקתי והטיפול במחלות עור הוא יחסית חדש ( משנת 2001 ) http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=11752812 ויש בו הגיון רב . השימוש בתרופה הוא באופן כרוני ולא לזמן ההתקף בלבד כשהפרופיל הבטיחותי גם בילדים ( נבדק בעיקר לאסטמה כאמור ) מוכר ונחשב לבטוח .אין התמכרות לתרופה. עוד על הטיפול במחלות עור ע"י סינגולר באופן מפורט פה:- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=14749843 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=12787301 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=11148482 באופן כללי תופעות הלוואי קלות ונסבלות דווחו כאבי ראש דלקות אזנים פצעים בגרון ודלקות בדרכי הנשימה העליונות ,אספר לך עוד שצריך להיות ערנים למקרה בודד שדיווח על תופעות הלוואי לתרופה והיא אורטיקריה כללית (גרוי בעור ). ומשהו כללי ( טוב לצוות המקצועי בלבד ) על אימונומודולטורים בשימוש מקומי :- http://www.docguide.com/news/content.nsf/PaperFrameSet?OpenForm&refid=2&id=0D48FCA787D52C5A85256DF0007A307D&c=&newsid=8525697700573E1885256ECC00679F26&u=http://www.jpgmonline.com/article.asp?issn=0022-3859;year=2004;volume=50;issue=2;spage=131;epage=139;aulast=Khandpur&ref=/news/content.nsf/SearchResults?openform&Query=atopic%20dermatitis&so=date&id=0D48FCA787D52C5A85256DF0007A307D ושווה לך לנסות גם את התחום של הפרוביוטיקה , וחומצות אומגה שלוש כטיפולים אלטרנטיבים אפשריים :- http://www.docguide.com/news/content.nsf/PaperFrameSet?OpenForm&refid=2&id=0D48FCA787D52C5A85256DF0007A307D&c=&newsid=8525697700573E1885256EAA002FE607&u=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&dopt=Abstract&list_uids=15175140&ref=/news/content.nsf/SearchResults?openform&Query=atopic%20dermatitis&so=date&id=0D48FCA787D52C5A85256DF0007A307D צר לי על הקישקושיה בקישוריות אבל זה המסלול שלי באתר ואני מקוה שלינקים יעבדו.... בברכת רפואה שלמה ... מג"ר בבאי דני רוקח [email protected] נ.ב. הנ"ל אינפורמציה בלבד . אין בה משום המלצה רפואית לטיפול או הימנעות ממנה . יש להיועץ ברופא .

מובאים הלינקים ב"נתיב עוקף".... תזונה ומחלות אטופיות :- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=15175140 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=15083757 אימונומודלטורים בשימוש מקומי :- http://www.jpgmonline.com/article.asp?issn=0022-3859;year=2004;volume=50;issue=2;spage=131;epage=139;aulast=Khandpur ובתקציר :- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=15235214