שימוש בתרופה AMANTADINE

אמי חלתה בהרפס זוסטר לפני שלושה שבועות השלפוחיות התיבשו והכאב העז נשאר המליצו לנו להשתמש בתרופה AMANTADINE. לטענתו זוהי תרופה חדשנית שלא בסל הבריאות, ויכולות להיות לה תופעות לוואי. שאלותי הן: האם התרופה מוכרת? האם הוכחה יעילותה של תרופה זו? מהן תופעות הלוואי שלה? מה האופציה האחרת לטיפול בכאב העז של הרפס זוסטר

בס"ד לכרמלה שבת שלום ! באדם ללא מחלות נוספות הרפס זוסטר בדרך כלל נעלם אחרי 2-3 שבועות באופן ספונטנטי ויתכן אפילו בלי טיפול אנטי וירלי ( ובדרך כלל אינו חוזר < 4% ) . הטיפול האנטיוירלי המועדף הוא בדרך כלל התרופה זובירקס ( אציקלויר ) + טיפול של משככי כאבים + טיפול אנטיהסטמני נגד הגירוד . לפעמיים יש נזק עצבי הממשיך לגרום לכאב לאחר התפרצות הנגיף { ב50% (1 מכל שני חולים ) כשהגיל מעל גיל 60 ובעיקר באיזור הפנים ( בעצב הטריגמנלי ) }. אינני רופא אבל הכאב העז שאת מספרת עליו הוא להבנתי הוא תוצאה של נזק עצבי שכזה משחלפה המחלה . בנזק כזה ניתן לטפל במשחת זוסטריקס ) קיימת בשני חוזקים רגיל ו HP ). במצ"ב קישורית לתיאור המחלה + תמונות , ממקור מוסמך :- http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000858.htm לגבי התרופה אמנטדין ( כאמור זובירקס מועדפת ושתיהן רק בזמן המחלה עצמה בשלב הפעיל ) היא מוכרת ( ולמען האמת די ישנה משנות ה80 ) יש לה מספר התויות :- היא בשימוש למחלת פרקינסון . לשפעת מסוג A . להרפס זוסטר ניתנת במינון של 100 מ"ג X ביום למשך 14 יום ( ואם הכאב ממשיך ל14 יום נוספים ). בנושא של תופעות הלואי לא כדאי להלאות אותך בכולן באופו כללי במינונים הללו 5-10% תופעות לוואי קלות בדרך כלל ( תלויות מנה ) בצעירים. באוכלוסיה מבוגרת האחוז עלול לעלות כפונקציה של פינוי כליתי מונמך . תופעות עקריות כקו כללי מה שנקרא"אנטי כולין ארגיות" במע העכול בחילה הקאה עצירות במע המרכזית סחרחורת עצבנות נדודי שינה שינויי לחץ דם ועוד ועוד ואין חובה שתופעות לוואי יופיעו. שימוש באלכוהול אינו מומלץ ויש אינטראקציות עם תרופות בעלות אפקט אנטיכולין ארגי ואחרות. שבת שלום ורפואה שלמה .... מג"ר בבאי דני רוקח [email protected] נ.ב. הנ"ל אינפורמציה בלבד . אין בה משום המלצה רפואית לטיפול או הימנעות ממנה . יש להיועץ הרופא.