דני בבקשה עזרתך- תרופות לשינה

שלום דני, הסברת בפורום בעבר על תרופות שינה ותודה על כך. אני משתמשת כיום ברמרון 45 מג' כ-3.5 שבועות וסטילנוקס לשינה (חודש וחצי). בימים האחרונים הסטילנוקס פחות משפיע,כלומר היקיצה יותר מוקדמת או שלא משפיע כמעט. בזמנו ישנתי עם ואבן +סטילנוקס .(תקופה קצרה לפני הרמרון). רציתי לשאול האם אפשר לישון עם ואבן וסטילנוקס ביחד עם הרמרון? או שכדאי לקחת את הוואבן כשעתיים לפני השינה.? האם אין ניגודים בשילוב (רמרון+ואבן?) חוסר השינה מפריע לי לריכוז שגם ככה הוא מטושטש כתופעת לוואי של הרמרון.(ממתינה בקוצר רוח להשפעתו החיובית) תודה על הכל ויישר כח.

בס"ד בעיות שינה - כללים של "עשה" + ו"אל תעשה " לדלית שלום רב ! חוסר השינה הוא באמת לפעמיים בעיה המפריעה מאוד בתפקוד היומי התקין . הרבה פעמים בבעיית שינה הגורם אינו מזוהה ודורש בירור מעמיק לפי הרמרון,בעיית השינה שלך אינה כזו . היא נובעת ככל הנראה מטרדות הבאות מדכאון חרדה או דברים דומים ולכן משתפטרי מאלו גם השינה תשוב לשרות במעונך... באופו מעשי אסור לי להמליץ לך על לקיחת תרופות ולכן אפנה אותך ללינק בפורום מכובד זה... לחצי עליו.. http://doctors.msn.co.il/forums/read.php?f=669&i=18993&t=18582 או בפורום זה במילת חיפוש "תרופות לשינה כללי ".... ושם תמצאי איזשהו סולם של תרופות המשרות שינה. הסטילנוקס הוא אכן קצר טווח יותר בהשפעתו ולכן עלולה להתהוות התעוררות מוקדמת. התיעצי עם הרופא שלך ואם הוא יחליט! אם ל"עלות בסולם" למשהו כמו ואבן זה זה אכן נשמע כמו משהו סביר . את צריכה לזכור שיחד עם לקיחת תרופה פוטנטית יותר ובעלת משך פעולה ארוך יותר את "קונה" גם את תופעות הלוואי שלה למשך היום שאחרי... השתמשי תמיד במינון הנמוך ביותר האפשרי ( למשל חצי כדור ואם התעוררת או לא נרדמת להוסיף חצי.. היי קמצנית בזה ) ולמשך הזמן הקצר ביותר ההכרחי ( ולמשל לא חובה תמיד ובכל יום ). רדי במינון תמיד בהדרגתיות ולא בקפיצות גדולות. לשאלתך -מתן משולב הוא אפשרי אבל לא הייתי מערבב יותר מדי תרופות ,רק תרופת שינה אחת בלבד ,(שתיים הן קונצרט לא רצוי. ). אחרי הכל כל התרופות הללו פועלות על המוח שגם ככה די עסוק... שם גם כתבתי את דעתי שהתרופות אינן הפתרון לבעיות שינה בטווח הארוך , ושלקבוצת הבנזודיאזפינים המקובלת כקבוצה העיקרית מתפתחת טולרנס במהירות ותוך מספר שבועות ( ואז יש חזרה לתבנית שלפני הטיפול ). ראוי וכדאי לאמץ כמה כללים ואסטרטגיות "לא תרופתיות" לפני או יחד עם הטיפול התרופתי . קראתי להן כללי "עשה" ו"אל -תעשה". (נכתב בלשון זכר ומכוון לנשים וגברים כאחד ). ****** כללי "עשה" ****************************** - השתמש במיטה לשתי מטרות :- שינה וסקס בלבד. ( לא קריאה טלויזיה וכו ). - תרגל כל טכניקה אפשרית של הרפיה מדיטציה או כל דבר שיעשה לך את זה = את ההרגעה...למשל הדרך את הדמיון לחשוב על דברים מרגיעים ( כמו הנסיעה האחרונה לפריס.. ) והרגע. זו נראת לי מבין העצות זו שמשקלה רב! - קבע לעצמך לוח זמנים לשינה ויקיצה . ( בדרך כלל השקמה מוקדמת ושינה מוקדמת עובד טוב יותר ). - לבש מדי שינה = בגד שונה לשינה= פיגמה. -צרוך מאכלים המכילים טריפטנים כמו כוס חלב חם בארוחת הערב. - השתמש בשעון שקט ( דגטלי ) ולא שעון מתקתק . ********* כללי "אל - תעשה" ******************* -אל תסתכל בשעון מול המיטה. -המנע מכל! פעילות ממריצה 3 שעות לפני השינה . ( גם פיזית וגם מעוררת מחשבה אחרת פתרון תשבצים חידונים וכו ). - אל תריב או תתוכח לפני שינה . (ו..גם טוב תמיד ). - אל תחטוף תנומה במשך היום. - אל תילחם חזק בחוסר השינה.קום והתהלך בארץ....ואחר כך חזור לנסות לישון. - הפסק לאכול 3 שעות לפני השינה. - אל תאכל מתובל ובעיקר לא מלוח ( כמו זיתים או ביגלה ) בארוחת הערב. אל תשתה אלכוהול לפני שינה. - אל תצרוך ניקוטין=סגריה או קפאין=קפה=תה רגיל!!! בחצי שני של היום. - בדוק אם אתה לוקח תרופות נוספות . חלק מהן גורמות להפרעות בשינה ( יש בינהן "תמימות" כמו תרופות לסתם הצטננות ועוד.). - תן לעצמך צאנס ואל תכנע בקלות רבה מדי לפתוי הקל לצרוך כדורי שינה. בברכת שינה טובה! שבת שלום וחג פורים שמח (= מצווה היא לשמוח באדר! ) מג"ר בבאי דני רוקח [email protected] נ.ב. הנ"ל אינפורמציה בלבד. אין פה המלצה לטיפול או המנעות מממנו. יש להוועץ ברופא.