זכאות ל"פרדקסה"
דיון מתוך פורום תרופות ורוקחות - תמיכה
אני חולת סכרת , בת 63. מטופלת בכדורים. בנוסף החלו פירפורי לב בשנה האחרונה. יש חשש שעברתי ארוע מוחי קל. הקרדיולוג המליץ על לקיחת "קרדיולוג"+"קומדין". נוצרו כמה בעיות : 1. איזון. מזה חודשיים של לקיחת התרופה ועדין לא הגעתי לאיזון ואני במסע של "נסוי וטעיה". 2. המתח רב ומשפיע, כמובן. 3. תזונה קשה- עד היום הומלץ לי לאכול הרבה ירקות ירוקים . היום הומלץ לאכול מעט מהם. השילוב בין תזונה סכרת ותזונת קומדין בעייתית, מגבילה עוד יותר ופוגעת מאד באיכות החיים. לאחרונה התוודעתי לתרופת פרודקסה [היקרה ביותר] . מי זכאי ? האם , לאור מצבי הרפואי, אני זכאית לתרופה ? ואם כן מהי הפרוצדורה ? בתודה על תשובתכם
שלום נאוה, התרופה פרדקסה מאושרת לשימוש במסגרת הסל למקרים הבאים: 1) מניעת אירועים קרישתיים (תרומבואמבוליזם) לאחר ניתוח להחלפת מפרק הירך או הברך. 2) מניעת ארוע מוחי ותסחיף סיסטמי בחולים עם פרפור עליות המטופלים בקומדין ואשר חוו ארוע מוחי קבוע (CVA) או ארוע מוחי חולף(TIA) עם ביטוי קליני (שטופל או אובחן בבית חולים) במהלך השנה האחרונה. 3) מניעת ארוע מוחי ותסחיף סיסטמי בחולים עם פרפור עליות המטופלים בקומדין ושתועד אצלם INR גבוה מ-5 לפחות פעמיים במהלך השנה האחרונה באירועים נפרדים. מתוך העקרונות שצויינו קשה לדעת בבטחון האם את זכאית ולגבי הערותייך הספציפיות: 1. איזון. מזה חודשיים של לקיחת התרופה ועדין לא הגעתי לאיזון ואני במסע של "נסוי וטעיה". אם הכוונה לכך ש- INR לא הגיע ליעד המטרה (2-3 ?) - לעיתים רחוקות לוקח חודשיים לאיזון כזה ויתכן שמדובר במינון לא מספיק של הקומדין ואי דיוקים בקשר להמלצות על מגבלות תזונתיות הקשורות לשימוש בקומדין. 2. המתח רב ומשפיע, כמובן. אכן, נכון אבל לא מעלה ולא מוריד לצורך החלטה על זכאות לתרופה 3. תזונה קשה- עד היום הומלץ לי לאכול הרבה ירקות ירוקים . היום הומלץ לאכול מעט מהם. השילוב בין תזונה סכרת ותזונת קומדין בעייתית, מגבילה עוד יותר ופוגעת מאד באיכות החיים. בידיים מנוסות ניתן להגיע בדר"כ לאיזון הטיפול בקומדין מתוך התחשבות בהרכב המזונות הרגיל מהם ניזון המטופל כאשר השאיפה היא מעת שמגיעים לאיזון לא לשנות את הרכב התזונה, מבחינת הוספה או גריעה של ירקות ירוקים, בפרט, אשר להם השפעה גדולה יחסית על איזון הטיפול בקומדין, לטוב ולרע. במקרים של קושי באיזון הטיפול בקומדין - יתכן שהמפתח להצלחה הוא מעקב וטיפול ע"י מומחה קרישה.
